傳統vs. 微創手術超級比一比| 一般外科 | 合法醫療器材資訊網

2015年4月26日—手術只要在肚子上開兩個洞，復元速度很快……」聽到醫師的說明，患者頓時鬆了一口氣。「微創手術」這類傷口超小的手術，從多孔進步到單孔，目前已被運用 ...

「手術只要在肚子上開兩個洞，復元速度很快……」聽到醫師的說明，患者頓時鬆了一口氣。「微創手術[1]」這類傷口超小的手術，從多孔進步到單孔，目前已被運用在多種手術上。但微創適合你的病況嗎？一定比傳統手術好嗎？

▇微創手術原理及作法

●傳統胸腔鏡、腹腔鏡

在胸腔或腹腔打洞，在腹腔先打入二氧化碳讓腹腔膨脹，肚皮就可像帳棚一樣被撐起；胸腔的話則因原本就有肋骨可將胸壁撐起，因此利用雙腔氣管內管，使患側的肺部塌陷，只以另一側健康的肺部進行呼吸，再利用胸腔鏡器械處理患部。

因胸腔鏡與腹腔鏡皆可放大影像，並直接投影在螢幕上，此時醫師再用內視鏡[2]器械操作，如超音波刀、自動縫合器等，原理類似拿筷子，邊看螢幕、邊切除組織病灶。

作法：胸腔或腹腔打洞→在洞口裝上套管→待腹腔充氣膨脹，或是胸腔患側肺部塌陷後→醫師根據投影影像，用內視鏡器械切除病灶

●達文西手臂胸腔鏡、腹腔鏡

其操作方式跟內視鏡大同小異，最大差異是達文西機械手臂可以轉彎，就像關節一樣，活動度較大、操作較靈敏，相當適合做需要精密縫合的手術。

作法：先在胸腹腔打洞→裝套管→醫師坐在控制台前依據3D立體投射影像，使用可轉彎的機械手臂切除病灶

▇微創手術各科運用率

●胸腔

如：肺癌、食道癌

約8-9成用胸腔鏡，其中1成做達文西，9成用傳統胸腔鏡。

●心臟手術

如：心臟繞道、心臟瓣膜置換

約2-3成用達文西