傳統vs. 微創手術超級比一比| 一般外科 | 合法醫療器材資訊網
2015年4月26日—手術只要在肚子上開兩個洞,復元速度很快……」聽到醫師的說明,患者頓時鬆了一口氣。「微創手術」這類傷口超小的手術,從多孔進步到單孔,目前已被運用 ...
「手術只要在肚子上開兩個洞,復元速度很快……」聽到醫師的說明,患者頓時鬆了一口氣。「微創手術[1]」這類傷口超小的手術,從多孔進步到單孔,目前已被運用在多種手術上。但微創適合你的病況嗎?一定比傳統手術好嗎?
資料來源╱台北榮總、北榮一般外科主治醫師方文良、北榮身障重建中心部主任陳威明、關節重建醫學會前理事長古鳴洲、彰濱秀傳泌尿科主任吳其翔 製表╱張嘉芳 圖/聯合報▇微創手術原理及作法
●傳統胸腔鏡、腹腔鏡
在胸腔或腹腔打洞,在腹腔先打入二氧化碳讓腹腔膨脹,肚皮就可像帳棚一樣被撐起;胸腔的話則因原本就有肋骨可將胸壁撐起,因此利用雙腔氣管內管,使患側的肺部塌陷,只以另一側健康的肺部進行呼吸,再利用胸腔鏡器械處理患部。
因胸腔鏡與腹腔鏡皆可放大影像,並直接投影在螢幕上,此時醫師再用內視鏡[2]器械操作,如超音波刀、自動縫合器等,原理類似拿筷子,邊看螢幕、邊切除組織病灶。
作法:胸腔或腹腔打洞→在洞口裝上套管→待腹腔充氣膨脹,或是胸腔患側肺部塌陷後→醫師根據投影影像,用內視鏡器械切除病灶
●達文西手臂胸腔鏡、腹腔鏡
其操作方式跟內視鏡大同小異,最大差異是達文西機械手臂可以轉彎,就像關節一樣,活動度較大、操作較靈敏,相當適合做需要精密縫合的手術。
作法:先在胸腹腔打洞→裝套管→醫師坐在控制台前依據3D立體投射影像,使用可轉彎的機械手臂切除病灶
▇微創手術各科運用率
●胸腔
如:肺癌、食道癌
約8-9成用胸腔鏡,其中1成做達文西,9成用傳統胸腔鏡。
●心臟手術
如:心臟繞道、心臟瓣膜置換
約2-3成用達文西
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