【衛教天地】骨科領域之微創手術運用新趨勢 | 合法醫療器材資訊網
東元綜合醫院骨科 楊迪山醫師
骨科微創手術(minimally invasive surgery,MIS) ,與其他領域的微創手術一 樣,出發點都在於減小病患的手術組織傷害,讓他們在治療過程中,可得到相當於傳統手術的成效。微創手術的傷口較小,且可盡量減少醫源性傷害,縮小組織傷口,縮短組織復原時間,並降低感染風險 ,以增快病患手術部位的癒合。如此打破了往昔傳統骨外科界流傳一句俗諺「偉大的外科醫師使用較大的傷口」,(“Greater surgeons take bigger wounds.") 意指傳統施行大手術的外科醫師,因應疾病需求,須採用較大傷口才能完成手術,由於病況特殊,許多病患、在手術後,同時要面對疾病本身和傷口癒合的雙重挑戰,使得術後併發症風險相對增高,因而也影響病患的療效 。
有一種錯誤觀念往往會誤導進入微創手術領域的外科醫師,甚至就醫病患。那就是許多傳統靈巧的骨外科醫師,手術技藝精湛,可在相對較小傷口下和較快時間內,完成相似的大型手術,但礙於手術器械及醫材的限制,這些方式都只是在傳統手術中的精進而已。因此必須嚴謹定義「微創手術」。
微創手術是數十年來,許多醫工專家學者投入醫學領域,讓醫療科技進步神速,發展出許多診斷利器,如電腦斷層掃描、磁振造影檢查、超音波、關節鏡、內視鏡等,以及手術新利器套組 ,如關節鏡手術器械(註一),以及手術新利器套組 ,如關節鏡手術器械套組、自動縫合器、人工關節套組、微創接骨鋼板(註二)..等,結合這些影像診斷 、手術器械及導引儀器 、手術醫材 、手術技術的進步,配合慎選合適的治療對象,讓許多往昔需要大費周章的骨科手術目前已可由微創手術取代完成,讓醫師逐漸朝減小傷口的微創方式施行手術。許多國際及國內文獻均顯示微創手術的許多優點,包括傷口小而較美觀、組織傷害小、減少出血量和輸血的相關併發症、術後疼痛減...
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