告別胰島素？ 醫師：糖尿病新藥造福病患 | 合法醫療器材資訊網

2020年1月22日—告別胰島素？醫師：糖尿病新藥造福病患.更新：2020年01月22日.

文／胡又心（美國西奈山醫院內分泌科醫師） 整理／柯弦

1. 胰島素容易使病人體重增加。隨著體重不斷增加，病人運動意願也降低，形成惡性循環。 

2. 胰島素注射不當，可造成低血糖。比如當病人吃的碳水化合物太少，胰島素注射過多，血糖容易過低。 

相比之下，一些藥物就有很好的治療效果。譬如第二型糖尿病的一線用藥「二甲雙胍」（metformin），它有幫助減肥的作用，可以讓體重減輕0~5%（對於一些病人可能達不到減肥效果），副作用也比較少。

近幾年出現了許多新的糖尿病藥物，不僅可以幫助減肥，對部分併發症也有預防作用。常見2類藥物如下： 

1. GLP-1 Agonist 

GLP-1 Agonist是注射型藥物，可以讓病人減肥多達體重的7%，並且會降低胃口。有些病人沒有糖尿病，也想使用這個藥物來減肥。如果BMI大於30，可以考慮使用。但是藥物費用貴，對於非糖尿病人美國保險公司不一定給付。 

2. SGLT2 Inhibitor 

SGLT2 Inhibitor屬於口服藥，這個藥比較特別，能讓血糖從尿液中排出。可以減重3~5%。