心房中膈缺損 | 合法醫療器材資訊網
2021年2月10日—(2)心房中隔缺損且無右心室擴大時,不需要限制活動。較大的心房中隔缺損在進行手術修補後如沒有肺高壓、心律不整或心臟功能不良情形,於 ...
心房中膈缺損(Atrial septal defect, ASD)
何謂心房中膈缺損:
正常心臟有左右兩個心房,中間有心房中膈作為分隔。心房中膈缺損就是指在心房中膈上出現破洞,使得左、右心房的血液相互交通。發生率約1/1500,是相當常見的先天性心臟病,在所有的先天性心臟病裡約佔5~10%,女性男性的2倍。心房中膈缺損共分四型,依破洞位置不同,而有不同名稱,第1型破洞位置在心房中膈下部,約佔30%;第2型最常見,破損在心房中膈中間位置,約佔50~70%;另外二型(靜脈竇型和無頂蓋冠狀竇型)臨床上非常少見。
心房中膈缺損的症狀:
1. 症狀的嚴重程度是根據缺損的大小及流量而決定。新生兒由於右心室較為肥厚,幾乎沒有症狀。
2. 小的缺損不會有症狀,90%以上會在一歲前關閉,一歲以上有20~50%會自行癒合。
3. 大的缺損,由於左、右心房的壓力都不高,在孩童時期也不會有明顯的症狀,直到成人,甚至是中年過後才被發現。
4. 常見的初發症狀:包括心悸、頭痛、體力衰退。嚴重時會因心臟衰竭及肺高壓,而併發呼吸困難、心律不整、肝脾腫大、四肢水腫等症狀。
如何診斷心房中膈缺損:可藉由心臟超音波檢查作正確的診斷。
醫療處置:
1. 小的缺損,沒有影響心臟功能,嬰兒期可定期每月追蹤。
2. 大的缺損,隨著年齡增加,左心房至右心房血流量增加,易使肺血管充血,病童易罹患反覆性呼吸道感染。
3. 當肺動脈血管壓力長時間持續增加,內皮細胞受到損壞,將導致不可回復之肺高壓病變。
4. 對於2公分以下的第二型缺損且無肺動脈高壓者,在2歲或體重達10公斤以上時可接受心導管關閉術治療;另三型常合併其他心臟畸...
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新生兒心臟有破洞,怎麼辦? 作者:臺大醫院外科部張重義 ... | 合法醫療器材資訊網
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