心室中膈缺損 | 合法醫療器材資訊網
2021年2月10日—第2型:破洞位於主動脈下,位置較低,70%~80%於孩童時期會自行癒合。第3型:心內膜墊缺損,指心房中膈下部缺損、二尖瓣前葉及三尖瓣膈葉 ...
心室中膈缺損
何謂心室中膈缺損:
指在心室中膈間出現破洞,使得左、右心室的血液相交通。發生率為每1000個活產嬰兒有1.5~2.5位,約佔所有先天性心臟病的25%,為最常見的先天性心臟病。
依據其破洞的位置大致可分為四型:
第1型:破洞位於肺動脈下,位置偏高,不易自行癒合,且易發生主動脈瓣膜脫垂,致主動脈閉鎖不全。
第2型:破洞位於主動脈下,位置較低,70%~80%於孩童時期會自行癒合。
第3型:心內膜墊缺損,指心房中膈下部缺損、二尖瓣 前葉及三尖瓣膈葉有裂縫,造成只有一個大的心室中膈缺損,共同瓣膜通到兩側心室,並有心室中膈缺損。
第4型:肌肉型缺損,常常是好幾個小的破洞,若破洞不大,就如同第二型有機會癒合。
心室中膈缺損的症狀:
1. 小的缺損可能一生都不會有症狀,只有在聽診時可能會聽到心雜音。
2. 較大的缺損,可能會有餵食困難、呼吸喘、盜汗、體重緩慢、容易疲勞、反覆性呼吸道感染等症狀,若不治療,容易因反覆性呼吸道感染併發心衰竭及肺高壓,而出現發紺、胸痛、呼吸困難等嚴重症狀。
如何診斷心室中膈缺損:
大多數可藉由心臟超音波檢查作正確的診斷。而心導管檢查,則作為手術前評估,並非例行性檢查。
醫療處置:
1. 小的缺損,約1/3~1/2 的病童會5 歲時自行癒合。2 歲以下自然癒合率有45~50%。部份病童需接受心導管關閉術,癒合後,心臟大小恢復正常。
2. 較大的缺損,左心室流向右心室血量增多,使得肺動脈壓力增加,造成肺高壓,易發生心臟衰竭症狀,此...
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