踝關節損傷後的慢性疼痛 | 合法醫療器材資訊網
2020年8月20日—足踝慢性疼痛及傷殘最常見的兩種成因包括踝關節撞擊及關節長期不穩。大部份的撞擊最初都可以用非手術治療,包括:消炎藥療程、休息、物理治療、修改 ...
由江少華醫生[1]審閱
最後更新日期:2020年8月20日
踝關節損傷是最常見與運動相關創傷之一。幾項研究中指出它在不同類型的運動中佔11.2-20.8%(3)。
踝關節損傷可以簡單分爲軟組織(韌帶/關節囊)損傷,骨損傷(骨摺/挫傷)或組合型。
軟組織類型的踝關節損傷(踝關節扭傷)比骨骼損傷更常見(分別爲81.3%和10.4%)(4)。在美國 (2),估計每年有660,000宗踝關節扭傷的個案(每年平均1000人中有2.15人患上),而在英國(11),每年估計有302,000宗新增的踝關節扭傷個案,當中有42,000宗屬於嚴重個案。
大多數踝關節扭傷在進行保守治療後(如RICE療法,物理治療等)可得以癒合,亦沒有出現持續性疼痛或慢性殘疾(1,5)。導致慢性疼痛和殘疾的兩個常見原因是踝關節撞擊和關節長期不穩。有20-40%踝關節損傷的患者均有上述疼痛。
腳踝撞擊腳踝撞擊被定義爲腳部組織結構因擠壓而導致疼痛和令腳踝的運動幅度減少(6)。腳踝撞擊可以根據其位置(例如前部,後部,內側,外側或組合位置)或結構(例如骨質/骨贅,軟組織或組合結構)進行分類。
圖一 顯示前部和後部撞擊(綠色圓圈)。患者通常有以下症狀: • 疼痛
-前足和足中
-放射至外踝或內踝
-起初擴散較多
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