【衛教專欄】談新生兒黃疸 | 合法醫療器材資訊網

2016年11月17日—膽紅素經由血液運送到肝臟，經由肝臟代謝，並由膽管排至腸內，再隨糞便排出。一般新生兒黃疸可分為以下兩種：1.生理性黃疸大部分的新生兒再出生後第二 ...

一般新生兒黃疸可分為以下兩種： 1. 生理性黃疸 大部分的新生兒再出生後第二到第三天天開始出現，約到第四天才到達黃疸的高峰，膽紅素數值大約為5~6mg/dL，然後在第四天第五天以後，黃疸數值會開始下降，約莫到第一到二週消退到接近正常的數值(＜2mg/dL)。這類型的黃疸稱為生理性黃疸，生理性黃疸是正常的現象，對新生兒不會造成影響，也不需要接受任何的治療。 2. 病理性黃疸 有5種情況的新生兒黃疸應視為病理性黃疸，需特別注意： (1) 出生 24 小時內出現黃疸。 (2) 血中膽紅素值升高的速度太快，一天上升 5 mg/dl 以上。 (3) 血中膽紅素值高於15 mg/dl。 (4) 「接合型膽紅素」濃度超過 1.5 mg/dl，或接合型膽紅素占總膽紅素20%以上 (5) 足月兒出生 2 個星期後黃疸仍持續。

　　「病理性黃疸」表示新生兒體內生成及處理膽紅素的過程出了問題，也就是黃疸出現的時間太早，上升的速度太快，或者持續的時間過長，這些都需要做進一步的評估與治療。

通常黃疸原因可分為以下幾種情況 1. 新生兒溶血疾病(ABO 或RH 母子血型不合) 2. 遺傳性溶血疾病：如有蠶豆症或紅血球異常的家族史 3. 有體表的血腫塊或體內血腫：如生產時產道壓迫形成的頭皮血腫塊，腎上腺或腎臟周 　 圍血腫，或出生時有紅血球增生的情形 4. 腸道阻塞、出生後餵食不良、胎便延遲排泄 5. 感染：如敗血症，泌尿道感染，新生兒肺炎等或其他先天性病毒感染 6. 肝細胞及膽道阻塞的...