新生兒黃疸 | 合法醫療器材資訊網
診斷通常是通過測量血液中的血清膽紅素水平來進行,若出生時胎齡超過35週,並且出生超過一天的嬰兒,也可以使用經皮膽紅素計(transcutaneousbilirubinometer),以往曾用 ...
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新生兒黃疸(Neonatal jaundice)是指新生兒因為體內膽紅素濃度偏高,而造成鞏膜及皮膚發黃(黃疸)的情形[1]。其他症狀包括睡眠過多或食慾不佳[1],併發症包括癲癇發作、腦性麻痺以及核黃疸[1]。
出現黃疸的新生兒中,大多是沒有潛在疾病的黃疸(生理性黃疸)[2],但有些黃疸則可能是因溶血、肝病、感染、甲狀腺功能低下或代謝功能障礙所引發(病理性黃疸 )[2][1];而如膽紅素超過34微摩爾/升(μmol/l),即2毫克/分升(mg/dL)時,即可目視觀察得到[1]。即便是健康的新生兒,如膽紅素超過308微摩爾/升(μmol/l),即18毫克/分升(mg/dL)時,也需加以注意,並建議作進一步的檢查以確定原因[1]。黃疸自新生兒出生即可發覺、膽紅素數值會迅速上升,大多會持續超過2週,或是因小孩身體不適而確診[1]。
黃疸的治療方式視膽紅素的多少、嬰兒的年齡以及造成黃疸的原因而有不同[1][3]。治療方式包括增加餵食頻率(增加排泄量以排出體內膽紅素)、光照治療或是換血[1]。若是早產兒,需要更積極的治療方式[1]。生理性黃疸一般不會持續超過一週[1]。嬰兒出生的頭一週,約有半數會有黃疸症狀[1],早產兒有80%會有黃疸[2]。
症狀及體徵[編輯]主要症狀是新生嬰兒皮膚及眼白變黃[1],其他症狀可能包括過度嗜睡或餵養不良[1]。
若膽紅素水平超過34 μmol/l(2 mg/dL),可能就可以看到黃疸的症狀[1],若腳部也有黃疸症狀,其膽紅素水平需超過255 μmol/l(15 mg/dL)[1]。
在新生兒中,黃疸傾向於由兩個因素發展 - 胎兒血紅蛋白的分解(因為被成人血紅蛋白取代),並且肝臟的相對不成熟的代謝途徑,使其不能與成人一樣快地結合並排泄膽紅素。這導致血液中膽紅素積聚(高膽紅素血症),導致黃疸症狀。
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