開放性動脈導管 | 合法醫療器材資訊網

早產兒的開放性動脈導管異於一般，不在此討論。請參閱本書新生兒疾病 章。正常的嬰兒，動脈導管（ductus arteriosus）在出生後數天內就失去作用，在3至4週前就 關閉，假如動脈導管不關閉，常因導管缺乏內皮層及中央肌肉層，因此主動脈的 血流就流向肺動脈，這樣不會有發紺的現象。開放性動脈導管常併有室中隔缺損。 母親於懷孕早期得到德國麻疹，胎兒易得此異常。且在高緯度出生的小孩多患此異常。

正常心臟                                 開放性肺動脈導管

臨床症狀

如果動脈導管很小，應該沒有特別的症候，只能聽到連續性雜音（continuous murmur），假如動脈導管很大，病人的發育不好，呼吸困難，而且脈搏很強， 在左側第二肋間，可摸到震顫（thrill）傳到左邊鎖骨及左胸緣，且寬脈搏壓有 Bounding pulse。

診斷

可聽到連續性雜音，胸部Ｘ光心臟大小視左至右分流大小，可發現左心室或右心室 擴大，肺血管紋路增加，心電圖顯示心室肥大，心導管術發現肺動脈的含氧濃度 增加和血壓升高。右心室血壓亦升高。

治療和預後

若導管很大，易產生心臟衰竭及肺高血壓。感染性血管炎可發生在任何年紀， 肺栓塞也常見。開放性動脈導管的開刀很簡單，因為動...