【肝膽腸胃科】肝癌根治性治療另一選擇射頻消融術（Radio ... | 合法醫療器材資訊網

2016年10月4日—一年多前，發現右肝一個2公分的肝腫瘤，決定積極接受治療。但是，本身有糖尿病及心衰竭等慢性病，接受手術與全身麻醉風險高，在多方考量下，決定接受經皮 ...

陳老太太已高齡76歲，雖然走路時需要柺杖幫助，但還可以偶爾幫忙顧店、帶孫子。因為慢性B型肝炎與肝硬化，一直規則門診追蹤與治療。一年多前，發現右肝一個2公分的肝腫瘤，決定積極接受治療。但是，本身有糖尿病及心衰竭等慢性病，接受手術與全身麻醉風險高，在多方考量下，決定接受經皮肝腫瘤射頻消融術治療。

在台灣罹患肝癌（正式名稱：肝細胞癌）的高危險群，包括B型肝炎帶原及C型肝炎感染者、慢性肝炎與家族中有人罹患肝癌者；此外，各種化學或天然致癌物，如黃麴毒素及酗酒導致的酒精性肝炎、肝硬化等，也是致癌的危險因子。近年肝癌治療技術躍進，針對不同的癌症分期與病患身體狀況，有越來越多的治療選擇，且效果也越來越好。

原發性肝癌的治療方法

原發性肝癌治療，一般可分為根治性與緩解性方式。根治性的治療，包括由外科醫師執行的肝腫瘤切除或肝臟移植手術，與肝膽內科或放射科醫師執行的經皮局部消除治療(ablation therapy)。經皮局部治療包括無水酒精注射(PEI)、射頻消融術(Radio Frequency Ablation, RFA；即俗稱的「電燒」治療)、微波消融、冷凍消融及海扶刀等。緩解性的治療如：經動脈栓塞治療術、局部放射線治療、化學治療及標靶治療等。

哪一種治療方法才是最好的選擇？其實因人而異。在選擇治療方式時，需要參考肝癌的大小、生長位置、腫瘤數目及患者的身體狀況，如肝功能好壞、是否有肝硬化、體能等，由肝膽專科醫師做完整的評估，制訂個人化的治療。

經皮局部消除治療的選擇？

在台灣，常見的經皮局部消除治療有無水酒精注射與射頻消融術。射頻消融術有兩種方法，包括無線(電)射頻消融術(RFA)和微波凝固療法(MCT)。RFA是利用高頻電流產生無線電波導入腫瘤組織，使分子震動、摩擦生熱而產生熱能，使腫瘤細胞的蛋白質凝結性壞死。相較於無水酒精注射，射頻消融術對於腫瘤定位與安全範圍更為準確。臨床治療時，依據肝腫瘤的位置與大小，可合併PEI、RFA治療，以擴大消融範圍，減少腫瘤殘存的機率。