肺癌大哉問- 解惑癌友常見問題 | 合法醫療器材資訊網

近年來癌症治療逐漸邁向「精準醫療」，先透過基因檢測找出每位病人的癌細胞帶有哪些基因突變，再依照基因特性給予最適合的藥物，能大幅提升治療有效的機率。

整理／台灣癌症基金會

l   精準醫療的定義是什麼呢？基因檢測可以找出相對應且有效的治療藥物嗎？

    以往，癌症常規治療通常以同一套方式，符合多數癌症病人；然而，同一種癌症，不同病人適用的療法可能不一樣。拜基因檢測與定序技術進步所賜，個人化且更精準的治療方式不斷出現，不僅能命中要害、降低副作用，還能節省不必要的醫療費用，讓抗癌又多了一項新利器。

    癌症的形成是由於基因突變所導致，在人體約兩萬個基因中，研究指出約有400個基因與癌症高度相關，若這些基因發生先天或後天突變，就容易導致癌症。近年來癌症治療逐漸邁向「精準醫療」，先透過基因檢測找出每位病人的癌細胞帶有哪些基因突變，再依照基因特性給予最適合的藥物，能大幅提升治療有效的機率。此外，由於不同癌種的病患可能帶有相同的基因突變，基因檢測可以跨越癌種尋找更多用藥選擇，例如，肺癌的病患如果檢測出在乳癌病患常見的基因突變，這名肺癌病患也許可以使用乳癌的標靶藥治療，在多線治療成效不彰時，有機會突破治療瓶頸。

l   什麼是一線、二線治療？尤其在第一線標靶治療該如何選擇?

    隨著新一代藥物的開發，標靶藥物可說是精準治療的第一步。如果知道病人身上有哪些基因突變、帶有特定的生物標記，特定的藥物就能鎖定癌細胞攻擊，不僅療效好，也能大幅減輕副作用。以肺癌為例，如果病人帶有EGFR、ALK、ROS1等肺癌等肺癌「驅動基因突變」，現今已有相對應的標靶藥物可使用。

    目前肺腺癌有好幾種基因突變類型都有標靶藥物可治療。東方亞洲人最常見EGFR基因突變，大約占50%，其...