敗血性休克貧血病患需要輸注紅血球嗎? (Red Blood Cell ... | 合法醫療器材資訊網
2010年1月14日—在輸液復甦後,如果ScvO2還沒達到70%以上目標,這張圖的建議是輸注紅血球(如果Hct低於30%)或投與強心藥物dobutamine..敗血性休克或 ...
沒常識要常看電視[1] 上午9:12:00這 張圖各位應該熟悉到不能再熟了,自從 EGDT (early goal-directed therapy) 被提出來後, 這張圖不斷出現在跟敗血症 (Sepeis) 有關的文獻與教科書上.. 在輸液復甦後,如果ScvO2還沒達到 70% 以上目標,這張圖的建議是輸注紅血...
這張圖各位應該熟悉到不能再熟了,自從EGDT (early goal-directed therapy) 被提出來後,這張圖不斷出現在跟敗血症 (Sepeis) 有關的文獻與教科書上..
在輸液復甦後,如果ScvO2還沒達到70%以上目標,這張圖的建議是輸注紅血球 (如果Hct低於30%) 或投與強心藥物dobutamine..
敗血性休克或嚴重敗血症病患,這樣做真的會比較好嗎?
根據戰勝敗血症陣營 (Surviving Sepsis Campaign; SSC) 於2009年發表的建議,下列情況是輸注紅血球的時機:
"在緊急復甦的前6小時,投與輸液後已經達到中央靜脈壓力目標,但ScvO2仍然低於70%,或SvO2低於65%,可以輸注紅血球使血比容 (Hct) 超過30%,以及/或是投與dobutamine" 做出這項建議主要是根據當初EGDT研究結果,但EGDT是個流程,很難去區分哪一項或是做到什麼對這些病患預後的好處..
且有許多研究證實,對重症病患輸注紅血球,可以增加氧氣運送 (DO2) 但不一定會增加氧合 (VO2)..也就是說,你有送到,但是組織並不領情.. 重症醫學會 (SCCM) 與美國重症醫學學會 (ACCM) 於2009年發表的重症病患輸注紅血球指引中,針對敗血症病患建議如下:
"並沒有證據支持對這個問題做出第一級建議"
"每位病血症病患的輸血需求應該個人化考量...
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