感染性休克早期目標明確治療之進展 | 合法醫療器材資訊網
(4)中心靜脈或混合靜脈血氧飽和度(ScvO2與SvO2)70%。EmanuelP.Rivers醫師的一項隨機、雙盲的研究表明,若能在重症感染發生6小時內實現上述復甦 ...
前言
重症感染和感染性休克是以全身性感染導致器官功能損害為特徵的臨床症候群,其發病率和病死率均很高。根據統計,全身性感染的發病率達0.3%,全球每年發生的病例數約1800萬例,同時這一數字還呈現不斷增長的趨勢,在過去10年中,重症感染的發生率增加了91.3%,且每年以1.5%~8%的速度上升。近年來,抗感染治療和器官支持技術取得了快速的進步,但全世界死亡人數每天仍超過1.4萬例;其死亡人數超過乳腺癌、直腸癌、結腸癌、胰腺癌、前列腺癌等病死人數的總和。因此,早期診斷和及時治療極為重要。本次目的在介紹感染性休克早期目標明確的液體治療之新進展。感染性休克的概念與發病機轉
感染性休克,指重症膿毒血症患者在給予足量液體復甦後低血壓仍舊存在,同時有器官灌流不足或器官功能障礙,即使應用血管活性藥物或正性肌力藥物,低血壓雖獲得緩解,但低灌注或器官功能障礙仍然持續,可以被認為是全身性重症感染的一種特殊類型。感染性休克發病機轉比較複雜,它的發生與休克的三個關鍵點有關。感染灶中的病原微生物及其釋放的各種內毒素和外毒素可刺激單核 - 巨噬細胞、中性粒性白血球、 mast cell 、內皮細胞等產生釋放大量的細胞因數及其他血管活性物質。這些細胞因數及血管活性物質也可引起 vasodilation,使血管床容量增加,導致有效循環血量的相對不夠。此外,細菌毒素及內在生物活性物質可直接損傷心肌細胞,造成泵功能衰竭。各種感染因素最終通過這三個關鍵點,導致微循環功能障礙及細胞損傷,引起感染性休克的各種臨床表現。
早期目標明確治療(EGDT)
近年來提出的“休克復甦”(Resuscitation)的概念,強調休克早期積極性治療的必要性和重要性。Emanuel P. Rivers表示,當感染性休克患者進入ER時,要以挽救其生命為明確目標,就必須採取強化治療;積極的早期復甦(6小時內)可有效改善器官組織的低灌注情況,糾正組織細胞缺氧,有效防止後期出現MODS,減少住院天數("combined early detection with aggressive treatment for severe infection in ...Airiti Library華藝線上圖書館 | 合法醫療器材資訊網
Edwards中心静脉血氧饱和度导管 | 合法醫療器材資訊網
ScvO2 | 合法醫療器材資訊網
ScvO2的临床意义 | 合法醫療器材資訊網
ScvO2與SvO2 | 合法醫療器材資訊網
感染性休克早期目標明確治療之進展 | 合法醫療器材資訊網
敗血性休克貧血病患需要輸注紅血球嗎? (Red Blood Cell ... | 合法醫療器材資訊網
敗血症之血流動力學治療 | 合法醫療器材資訊網
靜脈血氧飽和度(SVO2)降低 | 合法醫療器材資訊網
高雄榮民總醫院重症醫學部-重症監測 | 合法醫療器材資訊網
【"西門子" 前降鈣素試劑組】許可證字號:衛部醫器輸字第032139號
器材品名:"西門子"前降鈣素試劑組許可證字號:衛部醫器輸字第032139號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2024/01/24發證日...
【東麗及克清體外循環內毒素吸附器】許可證字號:衛署醫器輸字第021790號
器材品名:東麗及克清體外循環內毒素吸附器許可證字號:衛署醫器輸字第021790號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025/12/...
【“愛德華”裴迪亞特血氧濃度導管】許可證字號:衛署醫器輸字第018099號
器材品名:“愛德華”裴迪亞特血氧濃度導管許可證字號:衛署醫器輸字第018099號註銷狀態:已註銷註銷日期:2019/11/17註銷理由:未...
【個人用透析裝置】許可證字號:衛署醫器輸字第005126號
器材品名:個人用透析裝置許可證字號:衛署醫器輸字第005126號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/10/07註銷理由:未展延而逾期者;;...
【連續心臟輸出血流量監視器】許可證字號:衛署醫器輸字第005542號
器材品名:連續心臟輸出血流量監視器許可證字號:衛署醫器輸字第005542號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/10/08註銷理由:未展延...
【人工腎臟用血液迴路管】許可證字號:衛署醫器輸字第002457號
器材品名:人工腎臟用血液迴路管許可證字號:衛署醫器輸字第002457號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已...
【艾士博測試系統(血糖、酮體、乳酸、總膽固醇、尿酸)】許可證字號:衛部醫器製字第006806號
器材品名:艾士博測試系統(血糖、酮體、乳酸、總膽固醇、尿酸)許可證字號:衛部醫器製字第006806號註銷狀態:註銷日期:註銷理由...
【人工腎臟裝置】許可證字號:衛署醫器輸字第002949號
器材品名:人工腎臟裝置許可證字號:衛署醫器輸字第002949號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有效日...
【“愛德華”裴迪亞特週邊血氧濃度導管】許可證字號:衛署醫器輸字第023770號
器材品名:“愛德華”裴迪亞特週邊血氧濃度導管許可證字號:衛署醫器輸字第023770號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2022/0...
【亞培前降鈣素檢驗試劑組】許可證字號:衛部醫器輸字第032483號
器材品名:亞培前降鈣素檢驗試劑組許可證字號:衛部醫器輸字第032483號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2024/08/22發證日...
【布拉姆斯─前降鈣素原─Q】許可證字號:衛署醫器輸字第012455號
器材品名:布拉姆斯─前降鈣素原─Q許可證字號:衛署醫器輸字第012455號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025/09/20發證日...
【血液濾過器】許可證字號:衛署醫器輸字第008939號
器材品名:血液濾過器許可證字號:衛署醫器輸字第008939號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/07/23註銷理由:許可證已逾有效期有效...
【“東麗”個人用透析裝置】許可證字號:衛署醫器輸字第024907號
器材品名:“東麗”個人用透析裝置許可證字號:衛署醫器輸字第024907號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2023/04/17發證日期...
【錄秘帕斯G前降鈣素校正液組】許可證字號:衛部醫器輸字第032150號
器材品名:錄秘帕斯G前降鈣素校正液組許可證字號:衛部醫器輸字第032150號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2024/01/29發...
【亞培設計師前降鈣素檢驗試劑組】許可證字號:衛部醫器輸字第030081號
器材品名:亞培設計師前降鈣素檢驗試劑組許可證字號:衛部醫器輸字第030081號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2022/10/26...