2019929 血透通路介入治療研討會花絮 | 合法醫療器材資訊網
2019年9月29日—血透通路介入治療研討會是台灣血管通路健康協會所辦的一個課程,主要...有趣的新武器HeRograft,即使腎友雙手的已經找不到適合透析通路, ...
血透通路介入治療研討會是台灣血管通路健康協會所辦的一個課程,主要邀請通路醫師及透析室的護理夥伴們參加,內容分為透析通路四大面向主題,從「通路手術前的準備」=>「通路血栓與狹窄的處理」=>「通路併發症的處理」=>「血透通路介入新科技」,循序漸進的方式帶大家瞭解透析通路的建立保養到處理。手術前準備: 由辛俊賢醫師打頭陣主講「如何擬定完整的通路計畫」:如何評估是否為一個好的通路醫師手術技巧只是基本條件,最重要的keyword 是你如何為你的病人做專屬他的通路計畫及計畫前溝通,辛醫師評估的面向值得我們借鏡,從腎友心理面向、照顧品質、自身血管條件都是擬定計畫的依據。 而理事長柯博仁醫師分享他如何選擇最好的透析通路,柯醫認為有些醫師會執著於過去fistula first 準則,堅持要做自體廔管,但最近修訂即將出版的臨床指引也提到與柯醫師所強調的patient first,應該以病人狀況來選擇,同時也要透析夥伴幫忙若身上只有Hickman的腎友一定要持續溝通,請他們到任何血管外科醫師門診評估建立長期通路,才能延長生命也改善生活品質。
通路血栓的處理: 通路的血栓是困難透析的其中一個原因,基隆長庚黃品富醫師準備了豐富的臨床照片及處理血栓影片,當血栓擠出血管的瞬間令人毛骨悚然但又不失舒壓感,令現場的透析夥伴眼睛為之一亮,並展示各種消除血栓工具。 通路另一個困難透析原因是狹窄,蘇大維醫師提供了幾個特別的案例,讓大家看術前的狹窄,也探討棘手的中央靜脈狹窄問題,其中提到一個有趣的新武器HeRo graft,即使腎友雙手的已經找不到適合透析通路,依然可以使用HeRo graft來創造通路,實在不得不佩服科技的創新與進步。 聯新國際醫院翁世憲醫師分享這題目相當有趣,自體廔管建置後到三個月預計的成熟期間,醫師、透析護理師、腎友最擔心的就是血管成熟不如預期,導致血管太小血流不足無法成為良好透析通路,翁醫師整理了現有的處理方式與大家做介紹,1.找出血管不成熟原因、2.安排理學檢查如超音波等......、3.搭配外科手術進行促熟手術,也希望這堂課可以讓透析夥伴安心,因為針...
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