即穿型人工血管– Dr. Roger's Notebook | 合法醫療器材資訊網
![即穿型人工血管– Dr. Roger's Notebook](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
2020年12月7日—即穿型人工血管(earlycannulationgraft)是針對傳統人工血管的缺點而...型人工血管早起穿刺的注意事項;即穿型人工血管的應用;SuperHeRO...Weeping➡Seroma–因為開刀時的拉扯、與人工血管材質表面處理...尚未透析的病人,開刀以傳統的人工血管為主,但已經在透析的病人可以考慮即穿型人工血管。
![即穿型人工血管– Dr. Roger's Notebook](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
血液透析管路的選擇,隨著國家地區、醫師個人的經驗而有不同,但是一般來講,只要橈動脈不要太細小,前臂自體瘻管是大多數醫師的首選,再來則是上臂的自體瘻管。如果必須開人工血管,有些醫師會習慣先開前臂環狀人工血管,但有些醫師擇則是直接開上臂的人工血管,這個完全是看醫師個人的經驗、喜好與術前的評估決定。
目前傳統人工血管的選擇,大致上已經摒棄外環式的人工血管,都是用內環式人工血管以減少穿刺困難。另外人工血管可以選擇 4-7 mm tapered graft,血管動脈吻合術口為 4 mm,之後口徑逐漸變大,靜脈吻合處口徑為 7 mm,可以避免血管流量太大,減少竊血症候群的發生。
圖一:傳統人工血管可能會碰到的問題
傳統人工血管可能會碰到的問題
雖然傳統人工血管跟之前比較起來已經進步很多,但是仍然碰到一些問題,例如以下幾點:
Weeping ➡ Seroma – 因為開刀時的拉扯、與人工血管材質表面處理的問題,有些人工血管在開完刀之後會有冒汗 (血清滲漏) 的問題,英文叫做 weeping,會腫一大包,造成所謂的漿液瘤 (seroma)。這是一個很令人困擾的問題。(PTFE graft weeping video)[1] Pseudoaneurysm – 區域式打法可能會破壞人工血管的結構,造成瘻管瘤。該處繼續打容易發生感染或血栓。 2-4 週後才能上針 ...2019929 血透通路介入治療研討會花絮 | 合法醫療器材資訊網
Dr. Roger | 合法醫療器材資訊網
HeRO Graft – 合法醫療器材資訊網 | 合法醫療器材資訊網
即穿型人工血管– Dr. Roger's Notebook | 合法醫療器材資訊網
洗腎阿婆手臂滿滿「血管凸起」 靠這手術擺脫夢魘 | 合法醫療器材資訊網
祐腎內科診所 | 合法醫療器材資訊網
英雄路? HeRO Graft - 佳康內科診所- | 合法醫療器材資訊網
血液透析中血管通路的挑战|血液透析|内膜增生|通路 | 合法醫療器材資訊網
透析管路@ Heart&Health :: 痞客邦 | 合法醫療器材資訊網
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【人工動脈迴流管】許可證字號:衛署醫器輸字第001712號
器材品名:人工動脈迴流管許可證字號:衛署醫器輸字第001712號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有效...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【人工血管】許可證字號:衛署醫器輸字第001330號
器材品名:人工血管許可證字號:衛署醫器輸字第001330號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有效日期:19...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【洗腎裝置】許可證字號:衛署醫器輸字第002413號
器材品名:洗腎裝置許可證字號:衛署醫器輸字第002413號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有效日期:19...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【人工血管】許可證字號:衛署醫器輸字第004128號
器材品名:人工血管許可證字號:衛署醫器輸字第004128號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/11/17註銷理由:未展延而逾期者有效日期:...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【人工血管】許可證字號:衛署醫器輸字第001326號
器材品名:人工血管許可證字號:衛署醫器輸字第001326號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/11/01註銷理由:未展延而逾期者;;改列無...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【矽質血管栓塞清除導管】許可證字號:衛署醫器輸字第006610號
器材品名:矽質血管栓塞清除導管許可證字號:衛署醫器輸字第006610號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/08/23註銷理由:許可證已逾...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【人工洗腎器】許可證字號:衛署醫器輸字第000673號
器材品名:人工洗腎器許可證字號:衛署醫器輸字第000673號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/10/06註銷理由:未展延而逾期者;;改列...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【ST型人工洗腎用透析子】許可證字號:衛署醫器輸字第004433號
器材品名:ST型人工洗腎用透析子許可證字號:衛署醫器輸字第004433號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/10/06註銷理由:未展延而...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【人工洗腎器】許可證字號:衛署醫器輸字第003529號
器材品名:人工洗腎器許可證字號:衛署醫器輸字第003529號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/08/29註銷理由:自請註銷有效日期:1990...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【球狀血管造影術導管】許可證字號:衛署醫器輸字第003885號
器材品名:球狀血管造影術導管許可證字號:衛署醫器輸字第003885號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/11/17註銷理由:未展延而逾期...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【“維泰”血液透析器】許可證字號:衛部醫器輸字第030033號
器材品名:“維泰”血液透析器許可證字號:衛部醫器輸字第030033號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2022/07/31發證日期:201...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【人工血管】許可證字號:衛署醫器輸字第006358號
器材品名:人工血管許可證字號:衛署醫器輸字第006358號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/11/17註銷理由:未展延而逾期者有效日期:...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【人工靜脈管】許可證字號:衛署醫器輸字第009687號
器材品名:人工靜脈管許可證字號:衛署醫器輸字第009687號註銷狀態:已註銷註銷日期:2013/01/18註銷理由:許可證已逾有效期有效...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【"東麗" 東麗中空纖維人工腎臟】許可證字號:衛署醫器輸字第007688號
器材品名:"東麗"東麗中空纖維人工腎臟許可證字號:衛署醫器輸字第007688號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2024/02/09發...
![](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
【“歐賽”血液過濾透析器】許可證字號:衛部醫器陸輸字第000945號
器材品名:“歐賽”血液過濾透析器許可證字號:衛部醫器陸輸字第000945號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2023/08/17發證日...