Central Venous Catheter Insertion~簡單說"中央靜脈導管置放 ... | 合法醫療器材資訊網
2012年4月22日—CVP...我想,這應該是只在一些醫院會這麼叫(centralvenouspressure應該...用尖刀片稍微切開穿刺位置之皮膚或是用擴張導管(dilator)擴張皮下 ...
好久沒再動手舞槍弄刀了... 也許是懶惰了...也許是...
再來複習一下住院醫師必備的技能!!(將來主治醫師一線照顧病人,想必也需要熟練!!) CVP...我想,這應該是只在一些醫院會這麼叫(central venous pressure應該指測出的壓力),它正統的medical terms...應該是Central Venous Catheter Insertion~中央靜脈導管置放術... 在很操的年代,intern dogs...就要會,甚至要能上手~幸運地,我生在這個年代...所以,technique一直留在手邊到現在,曾經我還可以自豪地說:摸得到就打得到,我打不上的,也很少人能打上...!!
好囉!!小學弟們要好好學...這個是基礎...經驗也是累積來的,但要知道正確的方法、步驟...不要亂搞、弄得血呼呼!!
首先,我們要知道這隻CVC到底要做什麼用??? 就醫學的功用來說,就是監測心臟填充之壓力(Filling Pressure)及輸液用。...記得SHOCK時要怎麼監測、怎麼補水吧!! *註(給個不用功的簡單用法): ~Fluid challenge 2-5 rule(用在Non-cardiogenic shock ,心跳增加、小便減少的情況)~ CVC level initial X Challenge 200 ml,CVP<X+2,再challenge 500 ml X+2< CVP <X+5,則challenge 200 ml CVP>X+5,則stop fluid challenge,改用Dopamine
所以,它主要的功用要記得,絕對不是因為"沒有line"才需要它,雖然沒有line,真的還是需要它,但卻不是病人要打CVC的理由,也並非每個ICU的病人都一定要CVC...切記!!(此篇CVC,泛指可以監測用的,打在鼠蹊部的就當作周邊的一般大管徑line吧!!)
回頭...
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