夜路走多了... @ personify :: 痞客邦 | 合法醫療器材資訊網
以前有個老師曾經跟我們說過,如果你很自豪你在當醫生的過程中從來沒有碰過併發症,從來沒有在施行醫療行為時出現無法預期的失誤,那並不代表你很厲害,只是代表你做得還不夠多... 換句話說,醫療行為上,夜路走多了,總是會碰到鬼的...
CVP,central venous cathter,中央靜脈導管,是一根插入人血管的大軟針,通常從病人的脖子、鎖骨下、或腹股溝附近找到大靜脈,把導管插進去,然後一路放到靠近心臟附近,目的是在監測人體的中心靜脈壓力。
對於醫學生而言,可以放成功一根CVP,可是一件很開心的事。前年十月,我的網誌也曾經寫過一篇文章紀念我實習期間放好的第一根CVP。http://www.wretch.cc/blog/personify/12970656[1]。自從開始住院醫師生活之後,放CVP的機會多了,隨著幾次成功的置放,我也已經不需要人家帶就可以自己來,而且印象中,已經連續四五次,On CVP的時候都一針就找到血管,不用在病人身上亂鑽亂插只為了盲目的找血管了...
昨天入院的新病人,邱小姐,40歲女性,入院診斷是低血容性休克,所以有必要插CVP監測她身體裡面的水份究竟夠不夠。只是她的血小板很低,主治醫師一再提醒我,最好還是等到她的血小板穩定了再放會好一點,不然萬一找不到血管,在她脖子附近亂戳亂戳,最後可能一片血絲絲的很驚人。不過基於最近幾次的成功率,加上病人上來要抽的血實在太多了,所以我還是決定試看看。
雖然是個40歲的正值青春少年的女性,不過因為長期酗酒吃安眠藥加上休克,邱小姐的情緒很不穩定,溝通了老半天她才答應讓我放。後來發現我安撫她的時間比我放CVP的時間還久 -.-。我一邊安撫她,在她右邊脖子上打了麻藥,確定她的脖子在我亂戳亂戳的時候已經都沒什麼感覺了,就下針了。我摸到頸部的脈搏,那是動脈,我左手摸著脈搏,拿起針在左手的外側一點點下針找靜脈,正常來說,靜脈就在動脈的外側一點點。整根針戳到底了沒回血,我換個方向再往更外側一點,就在病人尖叫的同時,暗紅色的缺氧血噗漱漱的冒出來了。我偷偷得意著,還暗自點點頭,「不愧是血小板只有50000的血液,真的就一直流一直流的流...
Central Venous Catheter Insertion~簡單說"中央靜脈導管置放 ... | 合法醫療器材資訊網
中央靜脈導管 | 合法醫療器材資訊網
中央靜脈導管置放術Central Venous Catheter Insertion | 合法醫療器材資訊網
中央靜脈導管置放鎖骨下靜脈篇(subclavian central venous ... | 合法醫療器材資訊網
中心靜脈導管簡介 | 合法醫療器材資訊網
夜路走多了... @ personify :: 痞客邦 | 合法醫療器材資訊網
成人中央靜脈導管位置(Central venous catheter tip position) | 合法醫療器材資訊網
癌症病人常見靜脈導管之護理 | 合法醫療器材資訊網
第一根CVP @ personify :: 痞客邦 | 合法醫療器材資訊網
【中心靜脈壓偵測器】許可證字號:衛署醫器輸字第007576號
器材品名:中心靜脈壓偵測器許可證字號:衛署醫器輸字第007576號註銷狀態:已註銷註銷日期:1998/06/09註銷理由:移轉(申請商)...
【“亞培”亥托克艾得凡斯導管引線】許可證字號:衛署醫器輸字第018891號
器材品名:“亞培”亥托克艾得凡斯導管引線許可證字號:衛署醫器輸字第018891號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2023/06/09...
【股靜脈導管線】許可證字號:衛署醫器輸字第004776號
器材品名:股靜脈導管線許可證字號:衛署醫器輸字第004776號註銷狀態:已註銷註銷日期:2000/09/26註銷理由:未展延而逾期者有效...
【“亞諾” 強效型抗感染導管】許可證字號:衛部醫器輸字第025578號
器材品名:“亞諾”強效型抗感染導管許可證字號:衛部醫器輸字第025578號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2023/11/19發證日...
【“美瑞特”福祿動靜脈廔管用導引鞘】許可證字號:衛署醫器輸字第021033號
器材品名:“美瑞特”福祿動靜脈廔管用導引鞘許可證字號:衛署醫器輸字第021033號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025/05/...
【“泰利福亞諾”多腔中央靜脈導管】許可證字號:衛部醫器輸字第030884號
器材品名:“泰利福亞諾”多腔中央靜脈導管許可證字號:衛部醫器輸字第030884號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2023/05/01...
【“美瑞特”福祿小血管導引鞘】許可證字號:衛署醫器輸字第022290號
器材品名:“美瑞特”福祿小血管導引鞘許可證字號:衛署醫器輸字第022290號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2026/04/26發證...
【雙腔式股靜脈套管】許可證字號:衛署醫器輸字第009185號
器材品名:雙腔式股靜脈套管許可證字號:衛署醫器輸字第009185號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2019/02/09發證日期:199...
【矽質血管栓塞清除導管】許可證字號:衛署醫器輸字第006610號
器材品名:矽質血管栓塞清除導管許可證字號:衛署醫器輸字第006610號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/08/23註銷理由:許可證已逾...
【“史密斯”內植用輸液系統】許可證字號:衛署醫器輸字第017747號
器材品名:“史密斯”內植用輸液系統許可證字號:衛署醫器輸字第017747號註銷狀態:已註銷註銷日期:2014/04/03註銷理由:許可證已...
【"艾微" 肢體裝具 (未滅菌)】許可證字號:衛部醫器輸壹字第015162號
器材品名:"艾微"肢體裝具(未滅菌)許可證字號:衛部醫器輸壹字第015162號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025/04/27發證...
【“亞諾”經皮導引鞘組】許可證字號:衛署醫器輸字第021628號
器材品名:“亞諾”經皮導引鞘組許可證字號:衛署醫器輸字第021628號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2020/11/02發證日期:2...
【動脈洗腎導管】許可證字號:衛署醫器輸字第003123號
器材品名:動脈洗腎導管許可證字號:衛署醫器輸字第003123號註銷狀態:已註銷註銷日期:1994/06/02註銷理由:公司歇業有效日期:19...
【"考迪斯" 阿葵亞T3冠狀動脈擴張導管】許可證字號:衛署醫器輸字第010281號
器材品名:"考迪斯"阿葵亞T3冠狀動脈擴張導管許可證字號:衛署醫器輸字第010281號註銷狀態:已註銷註銷日期:2012/11/27註銷理由...
【“亞諾”強效型抗感染導管】許可證字號:衛部醫器輸字第026646號
器材品名:“亞諾”強效型抗感染導管許可證字號:衛部醫器輸字第026646號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2024/10/14發證日...