小兒新生兒加護病房常見藥物配法 | 合法醫療器材資訊網
2018年10月23日—小兒/新生兒加護病房常見藥物配法...Ex:Vancomycin),滴數(ml/HR),尤其在低體重的早產兒,因為每天的總水量(總熱量)是精算過...給予大約500c.c.的輸液可以給予一秒鐘落下一滴的點滴如此一分鐘就可以給予0.05x60=3c.c.
初入加護病房的兒科醫師常見的困擾之一,就是許多靜脈藥物的給法,都需配合病人的體重,與挑選合適的溶液來稀釋至一定濃度,並設定給藥時間(某些藥物需慢速給予, Ex: Vancomycin),滴數(ml/HR),尤其在低體重的早產兒,因為每天的總水量(總熱量)是精算過的,過多的靜脈輸液會造成循環負擔上升(fluid overload),熱量不足,電解質不平衡等問題。我們這裡講的滴數,是指一般加護病房常用的IV pump,單位為microdrip(MD) 它的set可以控制60滴=1 c.c(ml) 可設定至小數點下一位 所以如果我設6.5 MD 就等於一小時進去6.5 c.c 一天則是 6.5x24=156 c.c.
一般普通的IV set 1滴=0.05 c.c. 所以20滴=1 c.c(ml) 如果我們急診看到病人明顯脫水 想在三小時內給予大約500 c.c.的輸液 可以給予一秒鐘落下一滴的點滴 如此一分鐘就可以給予 0.05x60=3 c.c. 一小時給予3x60=180 c.c. 三小時就可以給他540 c.c.的輸液 (這些是實習醫師階段就應該具備的基礎知識喔!)
藥物配法有個公式一定要記得
BWx6 (藥物 in mg) in 100ml D5W run X ml/hr = Xug/kg/min
因為許多藥物都是以ug(microgram)/kg/min為單位給予 這個公式可以快速換算滴數為每分鐘每公斤體重進去的藥物量 非常好用
舉例如下 5kg infant need Dormicum continue sedation, 5x6=30mg in D5W 100ml run 0.5 ml/hr = 0.5ug/kg/min 驗算一下 1ml 含 0.3mg Dormicum 所以 rate 0.5 MD = 一小時0.5ml = 0.15mg = 150ug 0.5ug x 5kg x 60min =150 ug 一小時會用掉0.5ml...
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