【鬱血性心臟衰竭(Congestive Heart Failure )】 馬偕紀念 ... | 合法醫療器材資訊網
臨床症狀依心臟的負荷能力而變。嬰兒時期如果有心臟衰竭,最重要的一個特點是餵奶時間(feedingtime)延長,餵奶情形不佳,吸奶時出現呼吸急促,易怒,易 ...
當心臟排出量(cardiac output)和負荷量(reserve)不能應付體內細胞的氧氣和代謝所需時,就發生充血性心臟衰竭,心臟排出不完全,靜脈血壓上升,心肌有效作功量減 低,心臟必須要加強收縮與加快搏動,以致造成心室肥大。另外高心輸量心臟衰竭則常因貧血、嚴重甲狀腺功能過高、大的動靜脈廔管形成。
臨床表現
臨床症狀依心臟的負荷能力而變。嬰兒時期如果有心臟衰竭,最重要的一個特點是餵奶時間(feeding time)延長,餵奶情形不佳,吸奶時出現呼吸急促,易怒,易流汗。兒童期則以易疲倦,運動不耐受性,食慾不佳,腹痛等症狀表現。要診斷心臟衰竭,須有心 跳過速(tachycardia),呼吸過速tachypnea),呼吸困難(dyspnea),心臟擴大(cardiomegaly)和肝腫大,下肢水 腫亦可見,旦在小孩子臨床上不易偵測出。呼吸困難(dyspnea)常是肺水腫已產生。
實驗室檢查
1. 胸部 X 光可顯見心臟擴大,嚴重時肺血管紋路明顯。
2. 心電圖可診斷腔室肥大。
3. 超音波可評估心室的功能。正常縮短(shortening)比例是 28-36%。
4. 動脈血氧氣及電解質分析,常可見代謝性及呼吸性方面異常。由於水滯留造成低血鈉症。
心臟衰竭的治療
氧氣,藥物(見表),並用低鹽食物一起治療,病人應儘量採半坐臥式。護士要注意的是,毛地黃的劑量一定要特別注意,不能搞錯。
常用治療鬱血性心臟衰竭的藥物及其劑量
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