加護病房內的血液動力學監測– Hemodynamic monitoring in ICU | 合法醫療器材資訊網
2017年10月14日—☆目前的reviewarticle,認為預測輸液反應性最好的是PPV,SVV。接下來跳到實戰,主流是PICCO。☆它是由一個internaljugularvein或 ...
作者/講者: 江建昌 醫師
整理: 徐永勳 醫師
校閱: Ian YC Chen, MD
上次校閱: 2018/04/11
☆ 血壓的公式, 如同電學上的歐姆律定律。由心搏輸出量, 心跳與周邊靜脈阻力三者決定。
☆ 故一個好的血液動力學評估,需要可以精確知道前負荷 (preload), 後負荷 (afterload) 與心臟收縮力 (contractility)。
☆ 前負荷指左心室舒張末期的容積。
☆ 後負荷指周邊血管阻力。
☆ 而心搏輸出量 (Stroke Volume) 會受到前負荷 (容積多少) 與心臟收縮力的影響。
☆ Chest 2006; 指出 CVP level 與 blood volume相關性非常差。
☆ 故 CVP 不能反映血管內的容積狀態。
☆ 一個低的 CVP 值也不能代表需要輸液。
☆ 我們給予輸液最重要的目的是增加心博輸出量 (stroke volume)。其中最可以看出前負荷與心搏輸出量的關係便是有名的 Frank-Starling Curving。
☆ 在前負荷是低的時候(圖的左邊), 給輸液讓前負荷增加時, 心搏輸出量增加很多, 此時期叫 volume responsiveness期 (fluid responsiveness)。
☆ 在前負荷是中間適當區(圖的中間),給輸液再讓前負荷增加時, 相對心搏輸出量增加就有限。
☆ 更甚之,在前負荷試過多時(圖的右邊)...
Picco心肺容積監視器PulseContour Cardiac Output ... | 合法醫療器材資訊網
PiCCO | 合法醫療器材資訊網
重症單位血液動力學監測介紹 | 合法醫療器材資訊網
了解PiCCO 技术 | 合法醫療器材資訊網
PiCCO監測的操作視頻及基礎知識,果斷收藏! | 合法醫療器材資訊網
加護病房內的血液動力學監測– Hemodynamic monitoring in ICU | 合法醫療器材資訊網
PiCCO监测的操作视频及基础知识,果断收藏! | 合法醫療器材資訊網
PICCO监测 | 合法醫療器材資訊網
PiCCO技术的原理和临床意义 | 合法醫療器材資訊網
【“歐斯卡” 非侵入性心輸出監視儀】許可證字號:衛部醫器輸字第026680號
器材品名:“歐斯卡”非侵入性心輸出監視儀許可證字號:衛部醫器輸字第026680號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2024/11/21...
【"愛德華" 史望康血氧及血容積導管】許可證字號:衛署醫器輸字第010808號
器材品名:"愛德華"史望康血氧及血容積導管許可證字號:衛署醫器輸字第010808號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2019/08/...
【人工洗腎導管】許可證字號:衛署醫器輸字第000693號
器材品名:人工洗腎導管許可證字號:衛署醫器輸字第000693號註銷狀態:已註銷註銷日期:1986/08/29註銷理由:未展延而逾期者有效...
【熱稀釋心導管】許可證字號:衛署醫器輸字第003951號
器材品名:熱稀釋心導管許可證字號:衛署醫器輸字第003951號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/12/01註銷理由:未展延而逾期者有效...
【熱烯釋導管】許可證字號:衛署醫器輸字第000710號
器材品名:熱烯釋導管許可證字號:衛署醫器輸字第000710號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/04/20註銷理由:逾期展延有效日期:1989...
【"愛德華"連續性心輸出熱稀釋導管】許可證字號:衛署醫器輸字第007398號
器材品名:"愛德華"連續性心輸出熱稀釋導管許可證字號:衛署醫器輸字第007398號註銷狀態:已註銷註銷日期:2017/01/09註銷理由:...
【法佳地氏靜脈栓塞切除導管】許可證字號:衛署醫器輸字第001664號
器材品名:法佳地氏靜脈栓塞切除導管許可證字號:衛署醫器輸字第001664號註銷狀態:已註銷註銷日期:1991/05/01註銷理由:有效期...
【"普生" 心肺容積監視器】許可證字號:衛署醫器輸字第010334號
器材品名:"普生"心肺容積監視器許可證字號:衛署醫器輸字第010334號註銷狀態:已註銷註銷日期:2017/01/09註銷理由:許可證已逾...
【熱稀釋導管】許可證字號:衛署醫器輸字第002161號
器材品名:熱稀釋導管許可證字號:衛署醫器輸字第002161號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有效日期:...
【"思開德寇" 手動病患輸送裝置(未滅菌)】許可證字號:衛部醫器輸壹字第014922號
器材品名:"思開德寇"手動病患輸送裝置(未滅菌)許可證字號:衛部醫器輸壹字第014922號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:...
【“愛德華”希摩斯菲爾進階生理參數監測平台】許可證字號:衛部醫器輸字第030609號
器材品名:“愛德華”希摩斯菲爾進階生理參數監測平台許可證字號:衛部醫器輸字第030609號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:...
【靜脈血氧測量模組】許可證字號:衛署醫器輸字第008375號
器材品名:靜脈血氧測量模組許可證字號:衛署醫器輸字第008375號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/10/27註銷理由:未展延而逾期者...
【“愛德華”可立視指套感測器】許可證字號:衛部醫器輸字第032659號
器材品名:“愛德華”可立視指套感測器許可證字號:衛部醫器輸字第032659號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2024/07/08發證...
【卡本特氏-愛德華人工瓣膜輪】許可證字號:衛署醫器輸字第004349號
器材品名:卡本特氏-愛德華人工瓣膜輪許可證字號:衛署醫器輸字第004349號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/10/06註銷理由:未展...
【弗佳帝動脈拴子切除術用導管】許可證字號:衛署醫器輸字第008269號
器材品名:弗佳帝動脈拴子切除術用導管許可證字號:衛署醫器輸字第008269號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/04/26註銷理由:自請...