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2018年11月26日—二、適應症及禁忌症.適應症.凡需要心血管功能和循環容量狀態監測的病人，如外科、內科、心臟、嚴重燒傷以及需要中心靜脈和動脈插管監測的 ...

一、PiCCO監測的基本原理

脈搏指示持續心輸出量（pulse indicator continuous cardiac output)利用經肺熱稀釋技術和脈搏波型輪廓分析技術， 進一步的測量血液動力監測和容量管理，並使大多數病人不再需要放置肺動脈導管。優點：創傷小，動態連續監測，無需胸部X線來確定位置，動脈導管可放置10天，牀旁定量測量肺水腫。

二、PiCCO監測儀

採用熱稀釋方法測量單次的心輸出量(CO)，並通過分析動脈壓力波型曲線下面積來獲得連續的心輸出量(PCCO)。同時可計算胸內血容量(ITBV)和血管外肺水(EVLW)。ITBV已被許多研究證明是一項可重複、敏感、且比肺動脈阻塞壓(PAOP)、右心室舒張末期壓(RVEDV)、中心靜壓(CVP)更能準確反映心臟前負荷的指標。

二、適應症及禁忌症

適應症

凡需要心血管功能和循環容量狀態監測的病人，如外科、內科、心臟、嚴重燒傷以及需要中心靜脈和動脈插管監測的病人，均可採用PiCCO。

禁忌症

無絕對禁忌症，有些爲相對禁忌症，如：肝素過敏，穿刺局部感染；接受主動脈內球囊反搏治療的病人，出血性疾病；還有一些會導致測量結果不準確的情況，如主動脈瘤，大動脈炎；動脈狹窄，肢體有栓塞史；肺葉切除，肺栓塞，胸內巨大佔位性病變；體外循環期間；體溫或血壓短時間變差過大；嚴重心律紊亂；嚴重氣胸，心肺壓縮性疾患；心腔腫瘤；心內分流等

三、操作方法：

1、置入上腔靜脈導管和股動脈導管（大動脈常選擇股動脈或腋動脈，小兒只能置入股動脈）；

2、連接電源線，溫度探頭與中心靜脈導管連接；

3、PULSION壓力傳感器套裝與PiCCO機器連接，連接動脈壓力電線；

4、打開機器電源開關，輸入病人蔘數 ...