加護病房使用抗凝血藥物的凝血時間監測(Anticoagulation ... | 合法醫療器材資訊網

大抱怨一下， 氣象局 可以再不準一點，昨天說下雨今天就會出太陽，明天說出太陽後天我就變落湯雞.. 加護病房裡面使用最多的抗凝血藥物莫過於 肝素 (Heparin) .. "一般"的使用下，所謂的一般，包括心肌梗塞，肺栓塞，深部靜脈栓塞，缺血性中風，導管塞住....

加護病房裡面使用最多的抗凝血藥物莫過於肝素 (Heparin)..

"一般"的使用下，所謂的一般，包括心肌梗塞，肺栓塞，深部靜脈栓塞，缺血性中風，導管塞住..(舉凡各式各樣塞住)..目前大都是監測aPTT作為治療指標..

在一些情況下，另一個東西會派上用場，是的，他就是ACT (activated clotting time) 今天的主角..

aPTT與ACT都是著眼於內在路徑 (intrinsic pathway)，跟aPTT不一樣的，當heparin濃度較低 (anti-Xa活性0-0.7 U/ml) 時，通常指的是使用較低劑量的heparin，ACT反而是不準的..

相對的，在使用大劑量heparin時，ACT的關聯性較佳，因此，上述"一般"使用以外的狀況，包括

- 葉克膜先生 (extracorporeal membrane oxygenation; ECMO)

- 心肺體外循環 (cardiopulmonary bypass; CPB)

- 心導管介入 (cardiac catheterization)