負壓傷口治療中,為何傷口周圍的皮膚會發紅? | 合法醫療器材資訊網
2019年11月1日—因此解決的方法是,1.泡棉剪小一點,2.在傷口周圍用人工皮或薄膜覆蓋,以保護皮膚3.若滲液量不大,可用皮膚保護劑,如3M的Cavilon或康威的 ...
游朝慶醫師
負壓傷口治療中,為何傷口周圍的皮膚會發紅呢?如下圖1及2
圖1.PPU術後傷口,使用VAC 3天
圖2. 左大腿carbuncle術後,使用VAC 1周
這兩個個案造成的原因都是泡棉太大,VAC機啟動時,泡棉覆蓋到部分的皮膚導致。故原廠的說明書有寫到,寧可泡棉剪小一點,不要太大,不要硬塞入傷口內,外面的薄膜密封時,也要鬆鬆的,別讓皮膚產生拉扯。
十幾年來,我一直認為傷口旁的紅是VAC吸到皮膚導致,因為我們知道太強的吸力會對於皮膚產生傷害,如中醫拔罐完的皮膚會充血而發紅般(圖3)。但是,自從開始使用『手術後縫合傷口負壓治療ci-NPT』後,對於泡棉為何能直接連續吸皮膚而不會導致傷害起了疑問,雖然KCI說泡棉下還有一層抗菌的布接觸皮膚,並非讓泡棉直接接觸皮膚。但是壓力不還是直接去吸到皮膚嗎?一直到看了上一篇文章才開悟。(上一篇『負壓傷口治療中,傷口中的滲液不斷被吸出,最後會不會讓傷口乾掉?[1]』不也是我寫的嗎?)
答案是,這傷口旁邊的紅是被傷口滲液浸潤導致,也就是說由吸飽滲液的潮濕泡棉長時間浸潤皮膚而來。因此解決的方法是,1.泡棉剪小一點,2.在傷口周圍用人工皮或薄膜覆蓋,以保護皮膚3.若滲液量不大,可用皮膚保護劑,如3M的Cavilon或康威的Silesse sting free skin barrier無痛護膜噴霧,或skin barrier wipe 4.或者可用泡棉敷料覆蓋在傷口周圍,以吸收水分,讓皮膚保持乾燥。
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