傷口止血釘一釘,這種「釘書機」可還行? | 合法醫療器材資訊網
2020年5月20日—對,沒錯,他一個人完整處理了整個傷口。其實,其它步驟都還好說,但自己給自己縫合腹部傷口的難度還是相當大的,最主要的原因是不順手。
有部經典的電影《火星救援》相信很多人都看過——電影中的主人公馬克因意外導致一截金屬天線穿刺進了腹部,在一個人困守火星孤立無援的境地下,他自己消毒、止血、移除異物,然後縫合了傷口。
對,沒錯,他一個人完整處理了整個傷口。其實,其它步驟都還好說,但自己給自己縫合腹部傷口的難度還是相當大的,最主要的原因是不順手。
那麼,馬克是怎麼做到的呢?
答案就是使用「訂書機」。「訂書機」可以讓人幾乎單手處理傷口,所以上文的情節雖然是電影橋段,但合理性和科學性還是拿捏得很穩的。
「訂書機」的學名是醫用皮膚縫合器,在臨床使用已經有幾十年的歷史了,其原理就是用金屬(一般是鈦合金或不鏽鋼材質)的「訂書針」,把傷口兩側的皮膚對合到一起。依據傷口部位的不同,手術後拆除的時間也各不相同。
傳統醫用皮膚縫合器及實際縫合效果
使用皮膚縫合器的最大優點就是方便快捷。同樣的傷口,一般可以比傳統手工縫合會快上兩到三倍。這在大型手術傷口或是有大量手術需要在短時間內處理的情況下,比如急診、外傷時,特別有優勢。
在文章開頭提到電影中,我們看到馬克可以單手操作,甚至沒有太多醫學基礎的人簡單培訓一下都可以使用,所以,皮膚縫合器也適合於野外救援、自然災害、戰場等特殊場合。
但是,「訂書機」的缺點也很明顯。在前些年剛開始普及使用的時候,醫生們一度想當然地以為,金屬材質的「訂書針」能降低術後感染率和瘢痕反應,但事實卻正好相反。若干大規模的臨床研究都表明,使用皮膚縫合器的術後傷口感染率偏高,炎症反應更明顯,留疤痕的可能性也更大,而且拆線的時候還比較痛。
所以,後來大家才意識到,皮膚縫合器不適用於本來感染風險就高的傷口,以及對外觀、美容要求比較高的身體部位,例如頭面部等。
不過,隨著技術的進步和發展,最近幾年又有了一種新型的皮下塑膠可吸收縫合器:InsorbTM Dermal stapler。
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