膀胱憩室 | 合法醫療器材資訊網
2010年1月1日—憩室若發生在輸尿管邊的膀胱中,就有可能壓迫到輸尿管造成腎水腫,甚至影響腎功能。或者憩室大到影響了輸尿管開口括約肌的功能,會造成尿液逆流的現象 ...
執筆/ 書田診所執行長陳明村
有些人喜歡在衣服裏裝個暗袋,尤其是老人家,總認為把錢藏在那兒是最安全的。反觀,在人體的膀胱若多了個袋子,就不是那麼好玩,安全的事了。膀胱的肌肉層若太過肥厚,在用力解尿時,肥厚的肌肉層中的黏膜會向鼓出,像是吹出的氣袋一樣,在醫學上稱之為“膀胱憩室”。
為什麼會產生膀胱憩室呢?憩室的產生絕大多數是後天因素造成,因為某些疾病所引發的併發症,像是膀胱出口阻塞、神精性膀胱、尿道狹窄、攝護腺肥大等所引起的,很少是先天因素造成的。病患會有小便解不出來、餘尿多或是小便速度慢等症狀。膀胱憩室比較麻煩的是會有許多併發症,像是膀胱發炎、膀胱結石、膀胱腫瘤等。
由於經常發炎,就容易產生石頭造成膀胱結石。另外,憩室也容易隱藏癌症病變,像是移行上皮癌,麟狀上皮癌,藏在憩室中的癌細胞是不易被發現,再加上憩室沒有肌肉層,所以,這些癌細胞不容易侵犯到外面,造成侵犯性的膀胱癌。憩室若發生在輸尿管邊的膀胱中,就有可能壓迫到輸尿管造成腎水腫,甚至影響腎功能。或者憩室大到影響了輸尿管開口括約肌的功能,會造成尿液逆流的現象。
憩室在何種情況下需要積極手術治療:1.憩室裏經常引起尿路感染。2.憩室裏有腫瘤。3.憩室裏有結石。4.憩室壓迫到輸尿管而有腎水腫時。當然,在治療之前詳細檢查是很重要的,了解病因及可能的併發症,才能施以正確的治療,所以,有膀胱憩室產生時,應該做個膀胱鏡詳細的檢查,看看是否有發炎,結石或惡性腫瘤的存在。
治療上,若只是單純的開刀把憩室切除是不夠的,因為憩室是疾病造成的結果,單只處理結果而不解決原因是沒有用的,必須把產生憩室的原因處理好才能有效治療膀胱憩室。引起膀胱憩室的原因有膀胱出口阻塞、膀胱頸狹窄、攝護腺肥大、尿道狹窄或尿道開口狹窄,必須先治療,這樣小便才能暢快,再治療憩室才有意義了。若是神經性膀胱所引起的憩室,首先要訓練膀胱,才能再進一步去治療憩室。
針對憩室的治療可分為二種,一是手術治療,在憩室很大或者裏頭有結石或腫瘤,再者是憩室大且壓迫到輸尿管都需要...
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