膀胱憩室 | 合法醫療器材資訊網

下尿路梗阻和高壓為繼發性膀胱憩室形成的主要原因。臨床上憩室以位於輸尿管口附近者最常見。胚胎發生上，膀胱壁與膀胱三角區不同，目前認為三角區與逼 ...

膀胱憩室是由於膀胱[1]肌層[2]的缺陷，形成膀胱的局部向外膨出，好發於膀胱側後部，常伴膀胱成梁和小房形成。膀胱憩室分先天性和繼發性，先天性膀胱憩室壁含有肌纖維。後天性多繼發於下尿路梗阻。膀胱憩室患者多在10歲前及50～60歲間死亡。

見於男性，男女之比為5～10∶1，兒童發病多為先天性，成人則多由於下尿路梗阻而繼發。膀胱憩室多數為單發性，位於輸尿管[3]口多見。

先天性病變如尿道狹窄[4]、後尿道瓣膜[5]、膀胱頸攣縮，梗阻促進憩室的形成與發展，為憩室產生的主要因素。臨床上大多數膀胱頸梗阻的病人不發生憩室，而一些憩室病例中沒有梗阻存在，因此膀胱憩室的形成亦與膀胱肌纖維先天性排列異常有關。下尿路梗阻[6]和高壓為繼發性膀胱憩室形成的主要原因。臨床上憩室以位於輸尿管口附近者最常見。胚胎[7]發生上，膀胱壁與膀胱三角區不同，目前認為三角區與逼尿肌[8]連接薄弱與膀胱憩室的形成有關。輸尿管開口盲端亦可發生膀胱憩室，Oriasa(1990)報導2例輸尿管開口盲端導致輸尿管及膀胱憩室。另一型膀胱憩室位於頸部，可能與臍尿管消失不全有關，常繼發於下尿路梗阻或梨狀腹症候群(Prune-belly症候群)。

先天性憩室常由多餘的輸尿管芽及未閉的臍尿管、先天性膀胱壁肌層局限性薄弱點膨出所致，憩室多為單發，憩室壁含膀胱全層，多見於兒童，下尿路無梗阻。膀胱憩室亦可由繼發性因素所致，多由於下尿路梗阻[9]所致，而繼發於下尿路梗阻[10]的膀胱壁自分裂的逼尿肌肌束間膨出形成憩室，常為多發性，憩室壁有黏膜小梁（此類憩室中不含有膀胱壁的各層組織，故又稱假型憩室），多見於成人男性，同時存在逼尿肌[11]增生。

若無併發症，膀胱憩室無特殊症状，如有梗阻、感染[12]，可出現排尿困難[13]、尿頻、尿急、尿路感染[14]症状。有的憩室可大至2000ml，壓迫膀胱[...