護士須知！氣管插管氣囊漏氣最全解讀 | 合法醫療器材資訊網

2018年5月21日—但臨床中，往往存在氣囊壓力不足及氣囊漏氣的現象，主要原因有幾個方面：...好同樣型號或偏小的氣管插管及氣切套管、一旦氣囊漏氣，及時更換導管。

氣囊漏氣的原因

氣囊作為氣管內導管的重要裝置，有三大主要作用：

但臨床中，往往存在氣囊壓力不足及氣囊漏氣的現象，主要原因有幾個方面：

1、人員方面

（1）缺乏人工氣囊管理的專業知識培訓，氣囊壓監測及管理意識缺乏。

（2）臨床工作繁忙，缺乏專業人員進行管理。

2、材料方面

氣囊材質和氣囊種類的差異性導致氣囊隱形漏氣發生率的差異性。

3、技術方面

（1）對於長期帶管機械通氣的患者，沒有選擇合適的插管及套管型號。

（2）氣囊充氣的時機和頻率、充氣量、充氣方法及需要重點監測氣囊壓的患者相關知識缺乏。

（3）氣囊漏氣的監測和處理專業技術缺乏。

臨床如何監測和判斷氣囊漏氣？

1.呼吸機低通氣量報警。

2.呼吸機容量時間曲線提示（如圖）。

3.聽診有漏氣聲（如患者頸部有喉鳴音）。

4.氣囊壓監測裝置顯示氣囊壓過低。

5.口鼻及氣管切口處有無泡沫狀分泌物[1]。       

如何有效預防漏氣？

1.選擇合適的氣管插管和套管材質，建議聚氨酯製成的園錐形氣管導管［2］。

2.對於長期帶管機械通氣的患者，需要選擇合適的插管及套管型號。只有當氣管插管型號與氣管直徑匹配時，氣囊壓才受氣囊充氣量及氣管壁壓力兩方面的共同影響，測壓表顯示的才是兩者間的壓力。

3.氣囊充氣方法