【耳鼻喉科】達文西機械人手術在睡眠呼吸中止症上的運用 | 合法醫療器材資訊網
2017年1月11日—從1970年代睡眠呼吸中止症(OSAS)被正名後,手術治療此症一直是個挑戰;1980年至今,以咽顎整型術(UPPP)為主流手術近30年1,然成效不彰之追蹤文獻陸續 ...
文/耳鼻喉科 曹傑漢 主治醫師從1970年代睡眠呼吸中止症(OSAS)被正名後,手術治療此症一直是個挑戰;1980年至今,以咽顎整型術(UPPP)為主流手術近30年1,然成效不彰之追蹤文獻陸續被提出。直到近3年,多層次手術的觀念與睡眠內試鏡檢查的出現,已知道需將鼻腔、口腔、舌根部的阻塞處打通,否則無法有效的治療。
由於舌根部位可供手術部位狹隘,無明顯的解剖性指標加上密佈的血管,一旦出血量大,恐有窒息的可能,是手術部位中最困難達成的。令人滿意的結果在近3年的醫學專業期刊出現,也代表了外科手術治療OSAS有了長足的進展。
第一例使用達文西手術治療睡眠呼吸中止症始於2008年,2012年Friedmen 比較三種目前主流的舌根縮減手術2,成功率依次為經口達文西手術(60.5%)、黏膜下小傷口舌根切除手術(submucosal minimal invasive lingual excision)(37%)與舌根射頻手術(radiofrequency to base of tongue)(32%),以達文西手術的成功率最高。之後經歐美、亞洲多位醫師的努力並發表成果後,美國FDA於2014年認可達文西機械手臂治療睡眠呼吸中止症為正式手術。2014年義大利帕維亞大學的Vicini醫師整合全世界自2012年至2014年共201名個案3,發表了系統性回顧報告,指出達文西手術可使53.8%的患者脫離陽壓呼吸器,累積成功率達66.9%。至此,以達文西手術治療OSAS方謂可行。
睡眠呼吸中止症的危害
2013年以色列索羅卡大學的Tarasiuk博士,發表了關於阻塞型睡眠呼吸中止症對經濟影響的報告4。指出未經治療的OSAS可能會增加一倍的醫療資源消耗,而針對最嚴重前三分之一的OSAS患者來治療,能有效減少醫療保健系統開支。年輕男性OSAS的醫療花費是正常男性的9.1倍,主要花在長期服用降血脂藥物上;中年男性罹患重度OSAS的醫療花費為正常中年男性的7.4倍,主要在花在心血管藥物上。老年男性與女性族群則多花了5.6倍在抗焦慮藥、安眠藥、心血管藥物...
(Snoring) 及阻塞性睡眠呼吸中止症候群(OSA)之「手術方法」 | 合法醫療器材資訊網
【耳鼻喉科】達文西機械人手術在睡眠呼吸中止症上的運用 | 合法醫療器材資訊網
呼吸中止症手術 睡眠呼吸中止手術 | 合法醫療器材資訊網
想透過手術治打鼾嗎?7個常見的手術類型分析給你聽 | 合法醫療器材資訊網
治療睡眠呼吸中止症呼吸器是最佳解方 | 合法醫療器材資訊網
治療睡眠呼吸中止症,動手術反而是捨近求遠? | 合法醫療器材資訊網
治療睡眠呼吸中止,手術方式比一比 | 合法醫療器材資訊網
睡眠呼吸中止症手術後病人注意事項及居家須知 | 合法醫療器材資訊網
睡眠呼吸中止症的手術療法 | 合法醫療器材資訊網
【“費雪派克”加濕化器】許可證字號:衛署醫器輸字第021840號
器材品名:“費雪派克”加濕化器許可證字號:衛署醫器輸字第021840號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2020/12/14發證日期:2...
【“瑞思邁”鼾譜睡眠呼吸記錄器】許可證字號:衛部醫器輸字第028263號
器材品名:“瑞思邁”鼾譜睡眠呼吸記錄器許可證字號:衛部醫器輸字第028263號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2026/03/15發...
【“瑞思邁”亞治妥呼吸器系統】許可證字號:衛部醫器輸字第027236號
器材品名:“瑞思邁”亞治妥呼吸器系統許可證字號:衛部醫器輸字第027236號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025/03/26發證...
【攜帶式呼吸器】許可證字號:衛署醫器輸字第007140號
器材品名:攜帶式呼吸器許可證字號:衛署醫器輸字第007140號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/08/28註銷理由:許可證已逾有效期有...
【"瑞思邁" 高流量鼻管 (未滅菌)】許可證字號:衛部醫器輸壹字第015890號
器材品名:"瑞思邁"高流量鼻管(未滅菌)許可證字號:衛部醫器輸壹字第015890號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025/11/24...
【“瑞思邁”適應呼吸輔助器】許可證字號:衛部醫器輸字第028540號
器材品名:“瑞思邁”適應呼吸輔助器許可證字號:衛部醫器輸字第028540號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2021/05/24發證日...
【“瑞思邁”小精靈幼兒面罩】許可證字號:衛部醫器輸字第032097號
器材品名:“瑞思邁”小精靈幼兒面罩許可證字號:衛部醫器輸字第032097號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2024/01/30發證日...
【“瑞思邁”艾克舒氣道正壓呼吸器】許可證字號:衛部醫器輸字第032558號
器材品名:“瑞思邁”艾克舒氣道正壓呼吸器許可證字號:衛部醫器輸字第032558號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2024/04/09...
【“瑞思邁”呼吸器】許可證字號:衛署醫器輸字第023300號
器材品名:“瑞思邁”呼吸器許可證字號:衛署醫器輸字第023300號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2022/03/16發證日期:2012/...
【〝瑞士美〞面罩】許可證字號:衛署醫器輸壹字第001437號
器材品名:〝瑞士美〞面罩許可證字號:衛署醫器輸壹字第001437號註銷狀態:已註銷註銷日期:2012/11/01註銷理由:許可證已逾有效...
【“瑞思邁”氣道正壓呼吸器】許可證字號:衛部醫器輸字第028645號
器材品名:“瑞思邁”氣道正壓呼吸器許可證字號:衛部醫器輸字第028645號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2021/07/27發證日...
【“費雪派克”呼吸潮濕加熱器系統】許可證字號:衛部醫器輸字第032780號
器材品名:“費雪派克”呼吸潮濕加熱器系統許可證字號:衛部醫器輸字第032780號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2024/08/01...
【"瑞士美" 陽壓呼吸輔助系統】許可證字號:衛署醫器輸字第010726號
器材品名:"瑞士美"陽壓呼吸輔助系統許可證字號:衛署醫器輸字第010726號註銷狀態:已註銷註銷日期:2018/05/17註銷理由:許可證...
【經皮二氣化碳測定儀】許可證字號:衛署醫器輸字第004860號
器材品名:經皮二氣化碳測定儀許可證字號:衛署醫器輸字第004860號註銷狀態:已註銷註銷日期:1992/09/09註銷理由:自請註銷有效...
【“磊仕”雙正壓呼吸系統】許可證字號:衛部醫器輸字第028143號
器材品名:“磊仕”雙正壓呼吸系統許可證字號:衛部醫器輸字第028143號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2026/01/13發證日期...