談手術後的神經障礙 | 合法醫療器材資訊網
2011年7月23日—本來頸椎症,椎間盤疝氣,脊椎管狹窄症,病患因為本來就有發麻的感覺,或疼痛的感覺,病患都有一段時間神經受到一定的壓迫,因此這種症狀,即使開刀後 ...
本文所談主要是頸椎脊椎外科手術後發生肌肉的拘縮(contracture)與肌肉的痙縮(痙性;spasticity、固縮;rigidity),兩者的意思是不同。拘縮的意思是肌肉變硬,導致附近的關節活動的範圍減少;痙縮的意思就是肌肉的緊張升高,如肘關節的伸展和彎曲都不自在,好像有些僵硬的感覺。
拘縮的發生,是因做神經的手術,如做頸部、背部、或腰部的手術後短暫的在床上躺著休息時,不准動,或暫時不准下來走動,在這段時間,大的關節如髖關節、肩關節、膝關節、踝關節會發生肌肉變得較硬,而發生關節的拘縮。如果能夠在這時候,提早做復健或者物理治療來活動關節,就可獲得預防效果。在開刀後如果可以活動的部位還是要活動,此點是防止拘縮的一種方法。
談到痙縮,是手術後引起的並不多見,但是罹患頸椎症或者是椎間盤疝氣,這兩種,尤其是椎間盤疝氣,頸椎與胸椎疝氣,都會引起肌肉緊張的狀態,也就是肌肉發生痙縮是一種的症狀。一旦手術後會表面化,而其它的症狀如感覺麻痺,會減輕,因此痙縮變成明顯的症狀。另一種原因是,當頸椎症或者頸椎椎間盤疝氣或胸椎間盤疝氣,通常惡化時才手術,在手術時雖然儘量避開神經,但是不可能完全不會碰到神經,因而影響手術後症狀惡化,也就是肌肉的痙縮增強。這種變化因手術時意外發生,如果手術一切順利,這種症狀會慢慢恢復正常。
本來頸椎症,椎間盤疝氣,脊椎管狹窄症,病患因為本來就有發麻的感覺,或疼痛的感覺,病患都有一段時間神經受到一定的壓迫,因此這種症狀,即使開刀後也不一定會馬上消失。
此等症狀有的病患會因氣候的變化而引起疼痛或發麻。但是目前所知氣候的變化,如溫差、氣壓、濕氣等而引起開刀病患的疼痛等時有所聞,但科學上雖有在這方面做過研究,但並沒有證實。另一個可能性就是和個人體質的差異有關。
談到預防上述拘縮、痙縮、發麻,在手術之前,負責的外科醫師應向病患說明,開刀後可能會...
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