能不能拔管讓病人安然離去？ | 生命智慧 | 合法醫療器材資訊網

2014年9月23日—不可逆疾病是目前醫界判斷拔管標準之一。吳清平說，如果癌症末期、神智不清又併發三個以上器官衰竭，醫師通常會與家屬溝通拔管的可能性。

【聯合報／記者劉惠敏、黃文彥／台北報導】

Q、聯合報元氣周報6月10日版「插管[1] 爭一口氣」報導提及：末期病人無法表達意願時，可委由代理人、家人共同決定是否拔管[2]。請問：「末期病人」的定義是指病患須經過何種審核程序，符合什麼條件才能認定？

家父三月時，突發呼吸衰竭，經過急救插管後，陷入重度昏迷（指數3），至今仰賴呼吸器維生。主治醫師曾經建議動氣切手術，便於病人日後長期照顧，但是我們一直猶豫不決。家母認為已陷入昏迷，清醒機會渺茫，何必再「挨」這一刀？氣切後依賴機器延續生命，直到器官衰竭死亡的時間，聽說可能拖更久。

家父身體健康時曾口頭提過，病危時不急救不插管。突發呼吸衰竭時，家母認為有一線生機就要救，醫院照急救程序插管後，家人萬萬沒想到他會陷入昏迷，至今都未清醒過來。

家父從醫學中心轉到呼吸照顧中心（RCC）後，我經常聽到同為重度昏迷情形的病患家屬請教醫師：「能不能拔管，讓病人安然離去？」醫師的回覆總是:「台灣的法令沒有安樂死，這是觸法行為。」其實，這已脫離是否氣切與插管的治療行為，家屬心裡的掙扎，真是非常無奈。（台北讀者 潘世芬）

A、去年新修訂的安寧緩和醫療[3]條例，末期病人無法表達意願時，可委由代理人、家人共同決定是否拔管。不少家屬想問「末期病人」定義，病患須經過何種審核程序，符合什麼條件才能認定？

救命？折磨？家屬意見不同

天人交戰，每天在加護病房上演。一對姊妹剛經歷喪父之痛，高齡80歲的媽媽又在加護病房中插管治療。不忍媽媽受病痛折磨，篤信基督的姊姊支持拔管；妹妹卻認為養育之恩不可不報，一定要盡力救活媽媽。插管8個月後，媽媽撒手人寰。

這是壢新醫院副院長吳清平收治的真實案例。吳清平說，重症拔管的決定權不是法律與醫師的拉扯，應尊重病患心意。無奈國人仍視死亡為禁忌，預立意願書、遺囑的人少之又少，該不該拔管成為醫師與家屬的重擔。

誰來決定 依照親等順序

衛生署醫事處長石崇良...