不鏽鋼材質支架用於治療急性與慢性乙型主動脈 ... | 合法醫療器材資訊網
2021年2月1日—以往於急性但無併發症產生之乙型主動脈剝離治療以藥物控制血壓為主,手術則於藥物無法控制的高血壓,持續的疼痛與產生主動脈破裂或周邊血管阻塞造成內臟 ...
臺北榮民總醫院 心臟血管外科
歐陽志佩醫師/施俊哲教授
本文刊登於Journal of Vascular Surgery 2012
▲背景
急性主動脈剝離發生機率雖約為十萬分之一, 但卻是一種複雜與致死率很高的疾病。 以往於急性但無併發症產生之乙型主動脈剝離治療以藥物控制血壓為主,手術則於藥物無法控制的高血壓, 持續的疼痛與產生主動脈破裂或周邊血管阻塞造成內臟與週邊缺血等等症狀, 即所謂產生併發症的急性乙型主動脈剝離時才進行[1]。 儘管隨著日益精進的手術發展與方法的進步, 其術後死亡與併發症比率依然相當高[2]。
近年來因血管腔內治療與支架的發展, 已有許多報告顯示胸主動脈血管支架治療於乙型主動脈剝離在中短期結果上可與傳統方法比擬[3,4]。 甚至已於專家共識的建議上為治療產生併發症之急性乙型主動脈剝離之首選[5]。本研究為報告台北榮民總醫院於近五年內, 以單一不銹鋼材質之胸主動脈支架治療急性與慢性乙型主動脈剝離之結果, 同時予以比較急性與慢性期治療間之差異, 並追蹤兩者主動脈重塑後真腔與假腔變化之情形。
▲方法
於2006年11月至2011年3月期間, 共201病人於台北榮民總醫院接受為胸主動脈支架治療, 其中99位為主動脈剝離之病患。研究為回朔性實驗, 對象包含有藥物無法控制的疼痛或血壓, 主動脈破裂, 剝離造成之內臟或週邊動脈缺血, 或慢性支主動脈剝離造成主動脈直徑大於六公分。 另外結締組織疾病(馬凡氏症候群), 非典型主動脈剝離, 甲型主動脈術後之再剝離, 外傷病人則排除於研究對象之外。手術以Zenith TX2TM (Cook, Bloomington, Ind)不鏽鋼材質胸主動脈支架, ...
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