心室中膈缺損 | 合法醫療器材資訊網

2021年2月10日—指在心室中膈間出現破洞，使得左、右心室的血液相交通。...最近肌肉型及膜邊型的心室中隔缺損已可用心導管放置關閉器治療，不過體重最好在10公斤 ...

心室中膈缺損

何謂心室中膈缺損：

指在心室中膈間出現破洞，使得左、右心室的血液相交通。發生率為每1000個活產嬰兒有1.5~2.5位，約佔所有先天性心臟病的25%，為最常見的先天性心臟病。

依據其破洞的位置大致可分為四型：

第1型：破洞位於肺動脈下，位置偏高，不易自行癒合，且易發生主動脈瓣膜脫垂，致主動脈閉鎖不全。

第2型：破洞位於主動脈下，位置較低，70%~80%於孩童時期會自行癒合。

第3型：心內膜墊缺損，指心房中膈下部缺損、二尖瓣 前葉及三尖瓣膈葉有裂縫，造成只有一個大的心室中膈缺損，共同瓣膜通到兩側心室，並有心室中膈缺損。

第4型：肌肉型缺損，常常是好幾個小的破洞，若破洞不大，就如同第二型有機會癒合。

心室中膈缺損的症狀：

1. 小的缺損可能一生都不會有症狀，只有在聽診時可能會聽到心雜音。

2. 較大的缺損，可能會有餵食困難、呼吸喘、盜汗、體重緩慢、容易疲勞、反覆性呼吸道感染等症狀，若不治療，容易因反覆性呼吸道感染併發心衰竭及肺高壓，而出現發紺、胸痛、呼吸困難等嚴重症狀。

如何診斷心室中膈缺損：

大多數可藉由心臟超音波檢查作正確的診斷。而心導管檢查，則作為手術前評估，並非例行性檢查。

醫療處置：

1. 小的缺損，約1/3~1/2 的病童會5 歲時自行癒合。2 歲以下自然癒合率有45~50%。部份病童需接受心導管關閉術，癒合後，心臟大小恢復正常。

2. 較大的缺損，左心室流向右心室血量增多，使得肺動脈壓力增加，造成肺高壓，易發生心臟衰竭症狀，此...