心室中膈缺損,看醫師時你問對問題了嗎? | 合法醫療器材資訊網
「什麼!心臟內有一個破洞!」乍聽到自己的小嬰兒心臟破了洞,大部分的家屬反應是瞠目結舌、嚇呆了,這麼可怕的事怎麼會發生在我兒子身上,「我們家明明都沒有心臟病啊?」、「醫生,我每個月都有拜拜,也都有做善事,我孫子怎麼會這樣?」
(圖片來自Wikimedia Commons)
「心臟內有破洞」指的是「心房中膈缺損」或「心室中膈缺損」,心房中膈是左右心房中間的牆壁,心室中膈就是左右心室中間的牆壁。本來左心室和右心室2個房間的血流是不通的,牆壁破了一個洞以後,左心室一部分的血就跑到右心室,然後流到肺部去,所以肺部血流量太多,就容易肺充血、肺水腫、肺高壓。
「心室中膈缺損」有可能自己癒合嗎?
這個問題是家長接著最常問的問題。「心室中膈缺損」中,最常見的是第二型「心室中膈缺損」(膜邊型),這種有可能會在心室中膈缺損旁邊出現增生的組織,增生的組織長出來後,「心室中膈缺損」的洞就會變小、甚至癒合。
第四型「心室中膈缺損」(肌肉型)也有可能自己癒合,若是剛好破洞附近的肌肉組織長出來,蓋住心室中膈缺損,之後就沒有破洞了,一般而言,小的第四型「心室中膈缺損」(肌肉型)有80%的機會有可能自行癒合。
在這裡要告訴各位爸爸媽媽,有一個原則是,愈小的洞,癒合機率愈高;愈大的洞,自行癒合的機率愈低。這個原則並分絕對,但是可以參考。「心室中膈缺損」的分類中,只有第二和第四型有可能自行癒合。
洞有多大?
每次在門診時,家屬都會很想知道「洞」有幾公分?一聽到這次比上次多了0.5mm,心情就down到了谷底,接著難過地告訴醫師,上一次只有2.5mm,這一次變成3.0mm,感覺好像變嚴重了!
其實,這種...
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