攝護腺肥大的手術治療—雷射手術真的有必要嗎？ | 合法醫療器材資訊網

雙極電刀刮除術（BipolarTURP）·攝護腺雷射手術（Laserprostatectomy）·只是安全性或併發症的少許差異，以下詳述。·單極電刀刮除術：是泌尿科醫師最早使用，經驗累積 ...

壹、攝護腺（前列腺）肥大為何需要手術？

　　攝護腺肥大就是前列腺肥大。它造成的排尿障礙，是中老年男人相當常見的疾病，隨著年紀愈大，發生的機會越高，症狀也更明顯。攝護腺肥大增生，壓迫尿道，阻礙尿液通過，引起小便症狀，久了以後，也會造成膀胱功能的損傷。常見的症狀包含，尿流細弱、尿不乾淨的感覺、頻尿、滴尿、啟動困難、排尿斷斷續續、急尿、排尿費力、夜尿、及尿失禁，甚至出現完全尿不出來、反覆感染、膀胱結石、腎功能衰退、血尿等併發症，影響生活品質。通常藥物治療是第一線治療，但是藥物治療效果不彰，或是有上述併發症的病患，應該要接受手術治療，避免長期尿路阻塞，造成膀胱或腎臟的永久損傷。

貳、攝護腺肥大手術簡介

　　良性攝護腺肥大要接受的手術，與攝護腺癌的根除性切除手術不同。攝護腺肥大手術主要是，半身或全身麻醉後，從尿道進入，以內視鏡切除造成尿道阻塞的部分攝護腺組織，讓尿道管路恢復寬闊暢通，排尿就能順暢無阻，手術之後一般還會有1/2到1/4的攝護腺體積留下來。若是攝護腺癌的手術，則是要把所有（100%）的攝護腺組織及儲精囊拿掉，後者比前者的手術風險高，併發症較多。 　　攝護腺肥大手術是泌尿科醫師基本的手術項目，臺大醫院泌尿部每年大約進行400例，算是泌尿科很常見的手術。常見的短期併發症，有出血、急迫性尿失禁、尿路感染，但是這些比例都很低，一般病人都能恢復，很早就重新享受年輕時，小便暢快奔放的樂趣。手術後恢復到可正常上班的時間（室內輕便工作）約12週，若是粗重的工作，則需要4周以上，以免又出血。長期併發症則有尿道狹窄、逆行性射精到膀胱（約3-5成）、勃起功能減弱（約1-2成）、再度肥大阻塞，尿失禁等，但是發生的機會不高。大部分病人術後都可以保有良好的生活品質。

　　目前常見的手術，包含三大類： 　　（1）單極電刀刮除術（Monopolar T...