牙周病愈嚴重自費機率愈高這些項目都可能要多花錢 | 合法醫療器材資訊網

2019年5月12日—健保署醫務管理組支付標準科長王玲玲指出，牙周病的治療，每位患者輕重不一，與牙周相關的醫令近20項，包含洗牙、齒齦下刮除術、牙周骨膜翻開術、牙齦 ...

牙齒發炎出血，就醫被判定為「牙周病[1]」，患者原以為只要花150元的掛號費就能解決，沒想到牙科醫師卻說「你的狀況可能要自費」，算一算，得花上萬才能解決牙周病？民眾疑惑，為什麼牙周病健保不給付？荷包還得透支萬把元。

一旦牙周病形成，牙齒周圍的組織將變得脆弱不堪一擊，台北醫學大學口腔學院副教授周幸華說，當齒槽骨、牙根等部位被破壞，就一定要治療，且愈嚴重的患者，需要自費的機率就會愈大，包含需要填補骨粉、再生膜、去敏感術等。

第一階段治療，是透過超音波洗牙，去除牙結石[3]，並確認齒槽骨等是否有被破壞，若有就會進入到第二階段治療。

此時通常已經侵蝕到齒槽骨，為了去除已經跑到牙齦下的牙菌斑[4]，醫師會使用像是小牙線棒的器材，放進牙齦溝內去除牙菌斑，此方法稱為「齒齦下刮除術」。適用於輕度到中度的患者，執行齒齦下刮除術的同時，會一併針對有些可能萎縮的牙齦等，進行牙根整平術。

【須自費的部分】進行齒齦下刮除術的同時，牙醫師會針對患者的狀況，採取輔助治療，就有機會使用到自費項目，如牙周抗生素凝膠，價格約在2000元上下。

第二階段還可能碰到牙周骨膜翻開術，是針對已經出現「深度發炎」的患者，把牙周直接翻開去除牙結石、牙菌斑等，再縫起來。

【須自費的部分】若醫師翻開牙肉發現，已經侵蝕到骨頭，出現深度的骨缺損，就會依照病患的狀況，執行組織引導再生手術，該手術則是採自費，約1萬5000元上下。

醫師對患者進行相關衛教，要求患者要定期回診，防堵牙周病再次復發。

健保署醫務管理組支付標準科長王玲玲指出，牙周病的治療，每位患者輕重不一，與牙周相關的醫令近20項，包含洗牙、齒齦下刮除術、牙周骨膜翻開術、牙齦切除術、牙周病支持性治療、齒齦炎及牙周疾病、齒齦及無齒性齒槽骨其他疾患、牙齒...