【牙周病治療經驗】什麼情況需要做牙周翻瓣手術？嚴重牙周病 ... | 合法醫療器材資訊網

為了消除或降低牙周囊袋，牙周專科醫師會建議患者接受『第二階段：牙周病手術治療』[1]，藉由牙周翻瓣手術，『改善視野加強清創』、『修補被牙周病侵犯破壞的齒槽骨』、『牙周再生』，或以及利用『游離牙齦移植術』或『牙根覆蓋術』治療牙齦萎縮。改正上述因素之後，達到降低牙周囊袋的目標。

至於牙周翻瓣手術是什麼？簡單來說，牙周翻瓣手術是透過小範圍的將牙齦翻開，讓牙周醫師可以更清楚看到牙根與齒槽骨，有效處理附近的骨組織或軟組織。唯有減低或消除牙周囊袋，使得原本的清潔死角去除，醫師與患者才能夠達到定期及日常維護清潔。

看到這裡，你一定會好奇牙周翻瓣手術對於牙周病治療有什麼幫助？沒做牙周手術會有什麼問題？我也分享一些治療牙周病的經驗，以及國際學者們針對牙周囊袋深度跟牙周病手術後治療效果的研究。

針對牙周囊袋的改善，第一階段非手術的牙周病治療在不同的牙周囊袋深度，會有不同的改善效果：

通常在治療前我們會把牙周囊袋深度分為三個等級：1 – 3 mm、4 – 6 mm 和 7 mm 以上。

大部分牙周囊袋深度在 6 mm 以下的區域，通常來桃園當代牙醫找我治療牙周病的患者，能夠在第一階段的牙周病治療後，就獲得牙周病控制的療效，因此不太需要進入第二階段的牙周手術。

而牙周囊袋深度 6 mm 以上時，依據嚴重牙周病的定義及症狀[2]，已經很有可能是嚴重牙周病的患者了。

在 7 mm 以上的區域(特別是臼齒的牙根分岔區域)，若是牙周治療再評估時，仍有 5 mm 以上的牙周囊袋，我們就會評估牙周手術的條件或是必要性。因為若是置之不理，根據 “The effect of plaque control and root debridement in molar teeth”[3] 這篇論文研究顯示，在兩年的追蹤，有兩成的牙齒會發生比較多的牙周破壞。

研究...