影像輔助胸腔鏡手術-胸腔外科-三軍總醫院 | 合法醫療器材資訊網
稱之為Endo-GIA。其長度從30mm、45mm、60mm不等。有時可配合牛心包膜或快速凝膠(glue)來使得切開的肺組織不易氣漏。,,,胸腔鏡之基本操作原則,,病患須採用全身麻醉使用 ...
影像輔助胸腔鏡手術 Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS) 學習目標介紹胸腔鏡的優、缺點及其適應症及禁忌症,讓同學們能瞭解到這一新技術在胸腔外科範疇中的發展。
前言胸腔鏡的歷史背景:早在1910年,一位內科醫師Dr. H.C. Jacobaeus 首先發表借用膀胱鏡器械完成胸腔鏡檢查及剝離粘連之肋膜後。那時胸腔鏡的治療對象多為結核病人。1950年代,抗結核藥的發明並廣為使用,使胸腔鏡沈寂了一段時間。直到1970年代,由於光學儀器的進步,加上纖維內視鏡的發明,才逐漸廣用於診斷及治療方面。近年來,由於內視鏡在骨盆腔及腹腔的廣泛運用,配合改良的器械及視訊科技的進步,電視輔助式胸腔內內視鏡的發明,使得其應用性大為增加,並已成為胸腔手術的主流之一。
傳統開胸手術之缺點於胸腔外科手術之基本原則須要有良好的暴露性、伸展性、可接近性及安全性,故需作正規的開胸手術或正中胸骨切開術。但同時也產生了下列缺點:
開胸手術傷口大,對組織傷害深,恢復較慢。 手術中暴露範圍大,易因蒸發作用,使體溫降低,增加手術危險性。 手術中,手及器械的應用拉扯較大,易造成內部器官及肋膜表面損害。 術後傷口疼痛較厲害,導致病人活動及呼吸功能之減低,增加了手術併發症及死亡率。 手術傷口感染或裂開情形增高。 胸腔鏡之優、缺點 優點 可減低對組織的傷害性,但不影響視野。 可避免因過於暴露而造成的體溫下降,且手術中可減少內部器官及肋膜表面之傷害。 手術後傷口疼痛較輕微。 手術傷口不易感染或裂開,減少併發症。 不易影響病人活動及呼吸功能。...*急診常見醫護術語* @ smooche | 合法醫療器材資訊網
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