食道癌放射治療 | 合法醫療器材資訊網
2010年11月30日—放射治療期間的副作用、風險及可能之處理方式:...在治療的第二個星期到第三個星期,會開始感覺時有異物感,之後此感覺會逐漸轉為疼痛及吞嚥困難,此時 ...
[ 最後編寫日期:2010/11/30 ]
實施放射治療之原因及成功率:食道癌雖然是以手術為主要治療,但因局部晚期的疾病較易復發,需要加上輔助性放射及化學治療以減低局部復發的機率,因此對於局部晚期的病人但仍可接受手術的病人會先給予手術前的放射治療及化學治療讓腫瘤縮小後再手術。本院於1990-2007年間,共有53位病人接受化學合併放射治療加上手術切除,三年的整體存活率約為55%。
對於食道癌疾病本身侵犯的範圍過大,或是身體狀況不佳,不適合接受手術的病人,本院建議以化學治療合併放射治療代替手術治療,以避免可能的風險。本院於1990-2007年間,共有141位病人接受化學合併放射治療但並未接受手術切除,三年的整體存活率約為20%。
放射治療的步驟與範圍:第一次準備放射治療我們稱做定位,主要是把腫瘤的範圍以及附近正常組織在電腦上標示出來。當定位的步驟完成以後,您的醫師會在您的電腦斷層影像裡標示治療範圉,接著再找出適當的治療角度以避開正常的組織,確保腫瘤組織接受足夠的劑量,同時讓正常組織接受最少的放射線。放射治療的時間是星期一到星期五,每天在治療室中約十至十五分鐘,此時只有您一人在治療室內,務必放鬆心情、靜躺不動且平和呼吸。在這5-6週的時間,您每週會有一次的例行門診,主治醫師會於門診中與您詢問治療的副作用並給予適當的治療。
放射治療的範圍包括腫瘤本身、大部份的食道及縱膈腔淋巴結,另外視腫瘤的位置也會將鎖骨上淋巴結及腹腔動脈幹選擇性地包括於治療的範圍內。對於接受手術前放射合併化學治療的病人,會給予腫瘤及淋巴結50.4格雷/28次、食道及可能受影響的淋巴區域45格雷/25次的劑量。
放射治療期間的副作用、風險及可能之處理方式:短暫可恢復的急性副作用如:放射性食道炎造成的食道異物感、吞嚥困難及疼痛,放射性肺炎造成的乾咳,皮膚的燒灼感、擦傷及紅腫脫屑,上述的急性反應會在治療的第二至三週逐漸顯現出來,並隨著治療次數的增加而逐漸增加其嚴重程度,直到治療完成後約三週才會完全褪去;慢性不可逆副作用如:食道狹窄造成吞嚥困難,...
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