靜脈血栓溶解劑治療急性缺血性腦中風之一般準則 | 合法醫療器材資訊網
血栓溶解劑如鏈球菌激酶(Streptokinase)、尿激酶(Urokinase)或組織胞漿素原活化劑(tissueplasminagenactivator)已被證實可快速地將急性阻塞的部份動脈血管打通, ...
一、 前言:
缺血性腦中風是目前台灣地區最常見的腦中風型態,它主要是因大腦血管本身快速的阻塞或由心臟產生的栓子或近端大血管的血栓脫落而造成的腦栓塞。血栓溶解劑如鏈球菌激酶(Streptokinase)、尿激酶(Urokinase)或組織胞漿素原活化劑(tissue plasminagen activator)已被證實可快速地將急性阻塞的部份動脈血管打通,對於心血管及週邊血管病變有很好的治療效果。但因腦組織較脆弱,且腦細胞對於缺血的耐受時間很短,以上藥物並不適用。目前僅有美國的國家神經及中風疾病研究院(NINDS)於1995 年發表的臨床試驗,發現在急性缺血性中風發病三小時內使用合成的組織胞漿素原活化劑( recombinant t-PA,Actilyse®),可增加中風康復的機會或降低殘障等級。此藥物已於西元1996 年被美國食品暨藥物管理局准許使用於缺血性腦中風發病三小時內的患者,歐盟各國亦於2002 年通過,但亦僅限於中風三小時內者。本國衛生署亦於2002 年11月核可使用。由於本藥物若不當使用,容易造成腦出血或其他身體部位的出血進而威脅病人生命,故台灣腦中風學會集合國內專家共同討論本藥物之使用規範,以達安全使用本藥物治療之目的。
二、 腦中風的全民教育
血栓溶解劑治療急性缺血性腦中風可視為特效藥,但若使用時機不當,也可能增加副作用。根據歐美學者使用rt-PA 的經驗,若使用於發病超過3 小時的患者,則病人產生腦出血的機率大增(3 小時以內增加6﹪,6 小時以內增加14﹪),故教導民眾如何判斷腦中風的先兆,並緊急送醫(最好於發病2 小時內就醫)為當務之急,但也需使民眾了解血栓溶解劑並非萬靈丹,治療過程亦可能伴隨潛在危險。再者,全體醫護人員的再教育,如何正確且適當地篩選病人,進而緊急會診專家做處置,以減少使用本血栓溶解劑的副作用亦為重要的課題。為了用藥安全性,對於診治急性中風的醫師,訓練其做神經檢查(包括美國國家衛生院中風量表,以下簡稱NIHSS,請見附件一)、判讀電腦斷層、病人的篩選及用藥後的病人照顧亦為今後的努力目標。
...
血栓溶解劑缺血性中風 | 合法醫療器材資訊網
血栓溶解劑(TPA) | 合法醫療器材資訊網
全球心肌梗塞照護網 | 合法醫療器材資訊網
靜脈血栓溶解劑治療急性缺血性腦中風之一般準則 | 合法醫療器材資訊網
靜脈注射(IV)血栓溶解劑治療 | 合法醫療器材資訊網
一般民眾(血栓溶解劑) 臺中榮總全球資訊網Taichung Veterans ... | 合法醫療器材資訊網
血栓溶解劑於缺血性腦中風 | 合法醫療器材資訊網
靜脈血栓溶解劑治療缺血性腦中風之限制與突破 | 合法醫療器材資訊網
新招清除血栓 | 合法醫療器材資訊網
【止血停膠質止血纖質】許可證字號:衛署醫器輸字第007094號
器材品名:止血停膠質止血纖質許可證字號:衛署醫器輸字第007094號註銷狀態:已註銷註銷日期:2005/07/05註銷理由:有效日期:1999...
【心臟痲痹安全系統】許可證字號:衛署醫器輸字第009105號
器材品名:心臟痲痹安全系統許可證字號:衛署醫器輸字第009105號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/07/16註銷理由:許可證已逾有效...
【頸動脈分流管】許可證字號:衛署醫器輸字第005298號
器材品名:頸動脈分流管許可證字號:衛署醫器輸字第005298號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/10/07註銷理由:未展延而逾期者;;改...
【頸動脈分流管】許可證字號:衛署醫器輸字第007977號
器材品名:頸動脈分流管許可證字號:衛署醫器輸字第007977號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/11/17註銷理由:未展延而逾期者有效...
【“百特”硝化甘油用輸液管組】許可證字號:衛署醫器輸字第019708號
器材品名:“百特”硝化甘油用輸液管組許可證字號:衛署醫器輸字第019708號註銷狀態:已註銷註銷日期:2017/01/09註銷理由:許可證...
【動脈血栓去除術導管】許可證字號:衛署醫器輸字第003749號
器材品名:動脈血栓去除術導管許可證字號:衛署醫器輸字第003749號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/11/17註銷理由:未展延而逾期...
【動脈栓塞清除導管】許可證字號:衛署醫器輸字第006113號
器材品名:動脈栓塞清除導管許可證字號:衛署醫器輸字第006113號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/12/14註銷理由:未展延而逾期者...
【白金纖維環】許可證字號:衛署醫器輸字第008014號
器材品名:白金纖維環許可證字號:衛署醫器輸字第008014號註銷狀態:已註銷註銷日期:2005/04/13註銷理由:未展延而逾期者有效日...
【週邊血管支架】許可證字號:衛署醫器輸字第008849號
器材品名:週邊血管支架許可證字號:衛署醫器輸字第008849號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/09/10註銷理由:醫療器材規格變更;;...
【微導管】許可證字號:衛署醫器輸字第009126號
器材品名:微導管許可證字號:衛署醫器輸字第009126號註銷狀態:已註銷註銷日期:2016/12/14註銷理由:屆期未申請展延有效日期:20...
【週邊血管支架】許可證字號:衛署醫器輸字第009292號
器材品名:週邊血管支架許可證字號:衛署醫器輸字第009292號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/08/28註銷理由:許可證已逾有效期有...
【麻省冠狀動脈氣球導管】許可證字號:衛署醫器輸字第008750號
器材品名:麻省冠狀動脈氣球導管許可證字號:衛署醫器輸字第008750號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/12/14註銷理由:未展延而逾...
【頸動脈分流管】許可證字號:衛署醫器輸字第004337號
器材品名:頸動脈分流管許可證字號:衛署醫器輸字第004337號註銷狀態:已註銷註銷日期:1988/08/04註銷理由:中文品名變更;;製造...
【呼吸補助器】許可證字號:衛署醫器輸字第003041號
器材品名:呼吸補助器許可證字號:衛署醫器輸字第003041號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有效日期:...
【法佳地氏靜脈栓塞切除導管】許可證字號:衛署醫器輸字第001664號
器材品名:法佳地氏靜脈栓塞切除導管許可證字號:衛署醫器輸字第001664號註銷狀態:已註銷註銷日期:1991/05/01註銷理由:有效期...