白內障術後「視茫茫」 醫師失手了嗎? | 合法醫療器材資訊網
2017年1月19日—明明已經做完白內障手術,為什麼眼睛還是一片霧茫茫?...個月後視力卻又漸漸變壞,原來就是後囊混濁所導致,經過手術「第二步驟」才再度回復視力。
「明明已經做完白內障手術,為什麼眼睛還是一片霧茫茫?」難道是醫生失手了嗎?日前一名68歲的男性白內障患者,在術後回診向醫師抱怨,怎麼做了白內障手術,視力還是沒有好轉,「醫師!聽說白內障開完,又會再長,是真的嗎?」其實這是所謂的「繼發性白內障」。
由於現今白內障手術分為兩步驟,第一步驟透過超音波晶體乳化術,以超音波把水晶體乳化後吸走,因為此步驟會留後囊,以便日後人工水晶體植入,但日久後囊開始產生混濁,當患者開刀後,有自覺視力下降,應來門診檢查是否為「繼發性白內障」所造成的,這時就可來進行白內障手術的第二步驟,在門診直接做雅鉻雷射即可。
白內障的治療,仍是以手術為主,只是現今的白內障手術技術已經與過去大不相同,以往白內障手術只有一個步驟,即是把整顆混濁的水晶體通通吸掉,因此會出現視網膜水腫的問題,但現在白內障手術有兩個步驟,民眾可以把眼睛想像成「瓜子」,白內障就是中間核仁,核仁前與後都還有殼的包覆,稱為「前囊」與「後囊」,現在的白內障手術,是打開前囊,保留後囊,來進行晶體乳化術,保留後囊可以使晶體乳化容易進行,也能夠安全的放入人工水晶體。但是後囊日久也會造成混濁導致視力下降,這名病患就是典型的例子,動完白內障手術,原本混濁的視力回復到1.0,但三個月後視力卻又漸漸變壞,原來就是後囊混濁所導致,經過手術「第二步驟」才再度回復視力。
有些患者會使用一般市面上的白內障藥水,但其實這類眼藥,以心理治療的層面較大,實際要改善白內障,還是得靠外科手術,至於什麼時候適合開刀,倒是沒有一定的標準可循,完全看患者的決定。
如果患者覺得要應付日常工作、打電腦要看雜誌,要求要有好的視力,那麼就可以及早開刀;如果患者認為只要日常生活沒有問題就好了,那也可以晚幾年再開。總而言之,由於儀器設備的進步,開白內障已經不像二十幾年前那麼困難,現在開刀只要十數分鐘,並不一定要住院。
而目前人工水晶體的選擇也相當多元,像是非球面人工水晶體能增強解像力;防藍光人工水晶體有各種不同係數與顏色,能夠阻擋藍光和紫外線侵害眼睛;而焦點也由單焦點演進至多焦點,具備看遠與看近功能,一次解決老花眼與白內障問題。此外,另有散光治療型...
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