新生兒聽力篩檢工具之認識:談OAE vs. AABR | 合法醫療器材資訊網
在1990年代之前,只能使用傳統聽性腦幹反應(ConventionalABR)作為新生兒聽力篩檢工具,因為較耗人力、物力,故只能針對約高危險群新生兒(約佔10%之新生兒)施行,這僅 ...
認識新生兒聽力篩檢工具:談OAE vs. AABR 發表人:林鴻清醫師 認識新生兒聽力篩檢工具 - 前言因 2009 年聽障奧運在台北舉行的緣故,聽力損失的議題得到政府及社會大眾的注意,也因此自2009年起多個縣市陸續推行免費新生兒聽力篩檢計劃嘉惠國民。本會此次特別邀請林鴻清醫師為我們撰文介紹新生兒聽力篩檢工具。林鴻清醫師自1998年起致力推廣新生兒聽力篩檢,目前也是行政院衛生署國民健康局新生兒聽力篩檢計劃主責醫師。
耳聲傳射(OAE)之原理與發展背景在1990年代之前,只能使用傳統聽性腦幹反應(Conventional ABR)作為新生兒聽力篩檢工具,因為較耗人力、物力,故只能針對約高危險群新生兒(約佔10%之新生兒)施行,這僅能篩檢出約一半的先天聽力障礙患者。耳聲傳射(Otoacoustic emission,OAE)之生理現象早於1978年被英國倫敦大學David Kemp教授發現,當刺激音由外耳道傳入,經由中耳傳到內耳,刺激了內耳的外毛細胞,產生行波,當行波的振動波反射回外耳道,再由麥克風接收此回音,可藉此評估內耳外毛細胞的功能,進而協助聽力診斷。
1988年Kemp研發出第一台商品臨床應用的OAE儀器,與ABR檢查相比,有著不用貼導極、操作方便、施行迅速、簡易判讀的優點。故迅速廣泛為臨床應用。美國由猶他大學Karl White教授與倫敦大學David Kemp教授合作,於1990年代初期,在美國羅德島州(Rhode Island)推行全面性的新生兒聽力篩檢計畫,結果證實TEOAE作為新生兒聽力篩檢工具是可行的,可以早期診斷先天性聽障,於是美國開始廣泛使用TEOAE作為新生兒聽力篩檢之第一線工具,這是OAE最發揚的年代。
OAE雖然操作方便快速,且儀器、耗材較AABR便宜,但因測試過程容易受到新生兒外耳道胎脂影響,易造成偽陽性較高,亦即無聽力異常之新生兒卻沒有通過篩檢,造成家人巨大的焦慮與心理壓力。另外針對較特殊的聽力損失疾病,例如:聽神經病變 (auditory neuropathy,約佔1...
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