心臟瓣膜疾病的外科手術治療 | 合法醫療器材資訊網

2020年12月10日—瓣膜性心臟病之外科手術治療主要以瓣膜置換或修補手術為主；所謂瓣膜置換手術就是將病變的瓣膜剪下，換上新的人工瓣膜；瓣膜修補手術是指將病變的瓣膜保留 ...

         人類的心臟是一個極為精巧奧妙的器官，其主要任務就像是一個幫浦，要將體內血液做有效的擠壓，對體內各個組織細胞提供足夠的血液供應。為了達到這個目的，心臟除了必須有強壯的心肌來完成擠壓血液的力量以外，心臟還必須有瓣膜的結構，來防止擠出去的血液逆流，因此心臟瓣膜的功用就像是單向的門，只允許血液由心臟的一個腔室流向下一個腔室，但不允許血液逆流回來，使心臟的收縮可以達成有效的擠血動作。

人體的心臟瓣膜有主動脈瓣、二尖瓣、肺動脈瓣及三尖瓣。當瓣膜因為病變或老化，發生瓣膜鬆脫便會使瓣膜再也不能達到防止逆流的任務，這時病患就會有瓣膜「逆流」或「閉鎖不全」的問題；另一方面，如果病患的瓣膜發生沾粘、鈣化，使瓣膜無法順利打開，這時病患就有瓣膜「閉鎖」或「狹縮」的問題。閉鎖的瓣膜因為鈣化不但有打不開的問題，也常常無法閉緊，而多少合併有逆流的問題。

早年台灣地區的心臟病以風濕性心臟病為主，這種疾病是因病患罹患細菌感染後不幸併發自體免疫的疾病，使心臟瓣膜受到破壞，而發生心臟衰竭，這種疾病常發生在年輕病患，甚至是青少年。目前台灣地區由於人口老化，因此心臟瓣膜疾病也以老化性的疾病為主；其中以主動脈瓣膜沾粘鈣化的重度主動脈瓣膜狹縮、二尖瓣膜老化鬆脫之二尖瓣逆流及冠狀動脈阻塞引起心肌缺氧之二尖瓣逆流為主；目前台北榮民總醫院心臟血管外科雖然也有風濕性瓣膜心臟病之手術，但比起十年前已經少了很多。

病患罹患瓣膜性心臟病，會有呼吸急喘、下肢腫脹、食慾減退、心律不整等症狀，嚴重時有腹水、肋膜腔積水、全身水腫、消瘦、甚至惡體質等情形，病患由他們的症狀，加上特殊的心臟雜音，醫師可以清楚地診斷病患瓣膜性心臟病。再配合心電圖、胸部X光照相、心臟超音波檢查、核子醫學心臟檢查，醫師可以更準確掌握病患病情及嚴重度。瓣膜性心臟病病患早期可以使用限水、服用毛地黃藥物、及利尿劑控制病情；但是如果病患呼吸急喘嚴重，輕微活動或休息時都會集...