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二尖瓣脫垂(Mitral Valve Prolapse)
二尖瓣由兩片瓣膜構成,控制血液的流動。瓣膜張開時,血液得以流入心臟主要腔室。該腔室收縮時,二尖瓣會閉合以防止血液逆流。如果二尖瓣無法密合左心室,便會發生血液無法排出,或者排出去的血液逆流回心房。此現象稱為閉鎖不全或脫垂,將會使心臟的負擔加重;久而久之,心肌會增厚、肥大,增加心臟衰竭的風險。
二尖瓣有時為先天異常,也可能因感染或心臟病而受損。二尖瓣脫垂無論男女,不分年齡皆可能發生。大部分患者不具任何症狀,其他患者最常見症狀則為心跳加速。此外,症狀也包括呼吸急促、心臟雜音、咳嗽、頭暈、疲勞、焦慮、偏頭痛、胸悶或心絞痛。
治療方式:二尖瓣膜手術(Mitral Valve Surgery)
治療重度二尖瓣膜脫垂的主要方式為瓣膜修補術或瓣膜置換術。治療目的為減輕症狀及降低心臟衰竭的風險。對於瓣膜的修補與置換,傳統手術方式採用胸骨切開術-劃出大範圍的開胸傷口以使心臟顯現。
對於二尖瓣脫垂,首選治療方式為瓣膜修補術。修補術已證實可以增加存活率,而且降低感染的風險,另外不像瓣膜置換,病人在術後不需終生服用抗凝血藥物。
瓣膜置換可以採用機械瓣膜或以牛、豬或人體組織製造的生物瓣膜。
使用機械瓣膜的患者必須終生服用抗凝血藥物。許多使用生化瓣膜的患者不需服用抗凝血藥物,但此類瓣膜往往會退化而僅能維持10年,之後必須再次進行置換手術。
在開胸進行二尖瓣手術後,通常需要住院1到2週,密切監測患者以避免產生併發症及感染,而且傷口通常會帶給患者明顯疼痛。完全康復需時數月,視患者術前健康情況而定。
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