跌倒手撐地!遠端橈骨骨折要注意 | 合法醫療器材資訊網
2020年11月9日—大傷害:X光看到骨頭沒有接在一起,甚至外觀看到手腕變形2.小傷害:X光不容易發現骨折處(即骨裂),容易被忽略當成單純手腕扭傷,必要時須安排電腦 ...
骨科關節中心 王大翊醫師
張同學上週和朋友打籃球時,因搶球不慎跌倒以右手撐地,使得遠端橈骨骨折,導致右手腕腫脹變形,令他擔心是否無法繼續打球……
遠端橈骨位於手腕部位,即平時配戴手環、手錶的位置,因一般意外跌倒時,容易反射性以手撐地,導致手腕過度受力引起骨折。遠端橈骨骨折占人體所有骨折10%,通常會以骨折型態和年紀,決定治療方式。
🔺症狀🔺 手腕部位出現紅、腫、痛,當發生骨折時,輕則挫傷瘀血,重則肌肉肌腱斷裂、神經傷害
▎遠端橈骨骨折診斷 一、確定是否骨折 1. 大傷害:X光看到骨頭沒有接在一起,甚至外觀看到手腕變形 2. 小傷害:X光不容易發現骨折處(即骨裂),容易被忽略當成單純手腕扭傷,必要時須安排電腦斷層檢查。
二、判斷治療方式 1. 骨質疏鬆程度:若骨質疏鬆嚴重,即使暫時讓遠端橈骨復位成功,未來也可能發生崩塌及進一步位移 2. 關節面的間隙與骨折骨碎片是否嵌入關節面
▎治療方式 一、非手術治療 約80%的患者不需手術治療,採用徒手復位,再搭配石膏或副木固定4~6週,再開始復健治療 🚫有些人會找坊間整復推拿師治療,往往使病情惡化,建議仍應赴醫尋求專科醫師的協助!
二、手術治療 當遇到以下情形就需要手術治療: 1. 粉碎性骨折 2. 關節面骨折且關節不平整間隙超過2mm 3. 喪失功能性的解剖位置位移 4. 特殊部位的骨折合併位移 5. 希望兩週內回歸工作崗位 目前手術主要使用互鎖式的鈦合金鋼板,作為固定的植入物。
💡遠端橈骨骨折的復健尤其重要,若是手術成功卻沒有配合復健,往往事倍功半,通常需要積極復健一個月,並每兩週回門診追蹤X光,才能順利讓手腕功能完全恢復!
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