腦血管栓塞治療 | 合法醫療器材資訊網

其治療方式為在局部或全身麻醉下，穿刺股動脈將導管置入病灶側頸動脈或椎動脈，先實施傳統之血管攝影確定是何種腦血管病變及病變位置，然後將微細導管（microcatheter）置 ...

一、腦血管栓塞手術

        所謂「腦血管」是指支配腦部前循環之頸動腦及後循環之椎動脈──基底動脈及二者之顱內分枝。「腦血管栓塞」是一種經血管內栓塞治療的手術方式。其治療方式為在局部或全身麻醉下，穿刺股動脈將導管置入病灶側頸動脈或椎動脈，先實施傳統之血管攝影確定是何種腦血管病變及病變位置，然後將微細導管 （microcatheter）置入病灶位置，並選擇適當之栓塞劑，在X光透視下將栓塞劑置入病灶，阻斷這些不正常之腦血管病灶，以達到治療目的。因為不須做開顱手術，如手術順利成功，病患可於較短時間內出院。

二、適合栓塞治療之病變　

（一）顱內動脈瘤：那些腦血管病變適合做栓塞治療？最常見的是顱內動脈瘤，因顱內血管壁病變，造成管壁不正常膨大，動脈瘤有可能造成患者腦部出血及缺血性中風或顱神經壓迫症狀、頭疼等等。使用可分離式白金線圈栓塞治療將其置入動脈瘤內，可大幅降低動脈瘤破裂之機會，一般而言栓塞治療之成功率均為九成。

（二）腦動靜脈畸形或管：此畸形或管是腦血管動靜脈沒有經過正常之微血管，行動靜脈血交換，而是動脈──靜脈直接相交通，如異常相交通之動靜脈較小、血流較慢，則稱為動靜脈畸形；如發生於較大之動靜脈相通合併、血流較快，則稱之為管。通常這些動靜脈畸形或管可能造成患者發生頭痛、抽筋、腦出血或病患可以聽到不正常血管流動之雜音。其栓塞治療方式也是將微細導管置入動靜脈交接處，在X光透視下，選擇適當之栓塞劑，經微細導管將栓塞劑置入動靜脈畸形或管處，阻斷這些不正常之腦血管病灶以改善病患症狀，減少出血機會。至於栓塞劑之選擇，如果是動靜脈畸形則可選用液體沾黏劑，如果是血流較快之管則可選擇較易控制之線圈或分離式囊球。

（三）腦血管栓塞也常使用於腦部或頭頸部高血流性腫瘤開刀前之減流...