搶救腦中風新方法－機械式血栓移除系統 | 合法醫療器材資訊網

2016年1月27日—對動脈阻塞導致之急性中風(腦卒中)可以使用靜脈內注射溶栓劑rt-PA治療(溶栓治療)或由動脈放導管做介入治療。由動脈放導管做介入治療包括由動脈導管 ...

           臺北榮總放射線部神經放射線科 鄧木火教授 林重榮醫師

    時間等於救腦機會：腦動脈阻塞後之幾個小時內，中風壞死區域會隨時間而增加，神經學缺損也漸加重。急性缺血性腦中風愈早開始打通阻塞之動脈，最後留下之神經缺陷會越少。因此一旦疑似中風，應分秒必爭地緊急到醫院。

    對動脈阻塞導致之急性中風(腦卒中)可以使用靜脈內注射溶栓劑rt-PA治療 (溶栓治療)或由動脈放導管做介入治療。由動脈放導管做介入治療包括由動脈導管注入溶栓劑例如urokinase或rt-PA、動脈導管使用機械式去栓系統、血管擴張術和置放支架等。

    根據2007年一篇對過去53篇動脈阻塞導致之急性中風之治療研究包含2066病患治療之結果所整理報告(stroke 38:967-973) 發現如下: 動脈打通者58.1%的人預後良好，不能打通動脈者則只有24.8%的人預後良好。如果能在6 小時內打通者50.9%的人預後良好。動脈阻塞之急性中風死亡率在動脈打通者為14%，未打通者高達42%。因此病人的預後主要決定於是否能早期打通動脈。

    急 性缺血性腦中風如果符合條件，可以由靜脈注射溶栓劑打通阻塞動脈。由靜脈注射溶栓劑只有少於一半的病患的動脈阻塞可以被打通。對於靜脈注射藥物還無法打通 阻塞動脈者，如果經評估病情會持續變壞，可以考慮由動脈導管來打通阻塞動脈。由動脈放導管注入溶栓劑或合併靜脈注射溶栓劑可以打通大約2/3病患的動脈阻塞，如能由動脈導管使用機械式去栓系統可以打通大約4/5病患的動脈阻塞，詳細數字請見下表。有時動脈本身有狹窄，使用溶栓劑...