Colchicine 用於心包膜積液的治療 | 合法醫療器材資訊網

2018年3月31日—急性心包膜炎(pericarditis)是導致心包膜積液(pericardialeffusion)最常見的原因，大部分的心包膜炎是病毒引起或原發性的，可能有胸痛的症狀，理學 ...

急性心包膜炎 (pericarditis) 是導致心包膜積液 (pericardial effusion) 最常見的原因，大部分的心包膜炎是病毒引起或原發性的，可能有胸痛的症狀，理學檢查可能是正常的，但若出現頸靜脈鼓脹、奇脈或心音減弱則可能會發生嚴重的心包填塞 (tamponade)，須立即進行心包積液引流，藥物治療則以 non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) 為主，近年文獻指出加上治療痛風的藥物 colchicine 可提高緩解率 (remission rate) 及減少復發性心包膜炎的發生率，本文將就個案與文獻探討做進一步的療效分析與討論。

關鍵字： 心包膜積液、colchicine、急性心包膜炎、pericardial effusion、acute pericarditis

壹、前言

心臟外由壁層 (parietal layer) 和臟層 (visceral layer) 兩層有纖維彈性囊狀 (fibroelastic sac) 的心包膜保護，正常情況下，包含15至50 mL 的心包膜液作為緩衝與潤滑之用，當囊中的液體蓄積超過正常的量時，就會產生心包膜積液的現象。心包膜積液的生成可以是急性或是緩慢形成，但無論形成的速度多快，只要液體的持續在密閉空間蓄積，最後會使心包膜內壓上升，當心包膜內壓愈來愈高時，造成心臟填充 (cardiac filling) 受到阻礙，心臟功能受損，甚至發生危及生命的心包填塞 (cardiac tamponade)1。 任何疾病只要侵犯到心包膜，包括心包膜炎或各種全身性的疾病，就有可能產生心包膜積液，若無法及時診斷及治療，會使得病程延長及增加再復發的機會。再復發的心包膜炎是令人困擾的，若已多次復發， 則反覆發生率更高達20至 50%，特別是未使用 colchicine 治療的病人2,3，本文將探討 colchicine 在治療心包膜炎導致的心包膜積液之角色。 ...