[醫療] 重症肌無力與運動特殊考量 | 合法醫療器材資訊網

2021年2月9日—自體免疫性疾病是由免疫系統無法將自身與非自身區別開來而導致的多種異質性慢性疾病，因此對人體自身組織產生了免疫反應。體育訓練在許多自身免疫性 ...

自體免疫性疾病是由免疫系統無法將自身與非自身區別開來而導致的多種異質性慢性疾病，因此對人體自身組織產生了免疫反應。體育訓練在許多自身免疫性疾病中被認為是安全的，包括系統性紅斑狼瘡（SLE），類風濕性關節炎（RA），多發性硬化症（MS）和發炎性腸病（IBD）。在其中幾種自體免疫性疾病中，體育訓練甚至是治療方案的既定部分。通常，自體免疫性疾病患者的身體活動程度會低於一般人群。且參與體育活動較少的人群中，類風濕性關節炎（RA），多發性硬化症（MS），發炎性腸病（IBD）和牛皮癬的發病率也較高。自體免疫疾病生物學治療的進展已改善了其中許多患者的生活品質（QoL），但是自我可改變的生活方式在患者的幸福感和免疫系統功能中也起著重要作用。

體育訓練會調節免疫反應，其中T調節細胞增多，免疫球蛋白分泌減少，Th1/Th2平衡會向Th1細胞生成減少的方向轉移。此外，體育訓練會導致肌動蛋白（骨骼肌釋放的細胞因子）IL-6釋放，從而通過IL-10分泌和IL-1β抑制，以誘導抗發炎反應。體育活動的其他有益效果是改善情緒，減輕疲勞以及對認知和活動能力產生積極影響，尤其在多發性硬化症患者中。此外，體育訓練可改善系統性紅斑狼瘡（SLE），類風濕性關節炎（RA）患者的生活品質並減少心血管疾病合併症。

與一般人相比，神經肌肉疾病患者中普遍疲勞和心血管疾病更為普遍。一般而言，關於神經肌肉疾病，很少進行關於體育訓練的利弊作精心設計的研究。在包括多發性肌炎和皮肌炎在內的發炎性肌肉病變中，運動可增強有氧運動能力，改善肌肉功能並減少失能。據研究，患有發炎性多發神經病變患者在運動後的肌肉抵抗力，功能活動和生理適應性會明顯改善。此外，據研究患有第1型肩胛肱型肌肉失養症的患者可以減輕慢性疲勞。

關於與廣泛神經肌肉疾病有關運動的詳細回顧得出結論，定期運動訓練對神經肌肉疾病有益，無論是有氧/耐力訓練還是力量/阻力訓練。該回顧建議患者應與醫師建立訓練計劃，患有神經肌肉交界疾病和代謝性肌肉病變...