馬偕紀念醫院兒童感染科衛教資訊 | 合法醫療器材資訊網

非傷寒型的沙門氏菌腸炎若無併發症，通常並不要給抗生素治療。不然不但無法縮短病程，還反而延長糞便中排泄出沙門氏菌的時間。但若病患為幼兒、有免疫功能不全、其他 ...

【胃腸道傳染病之認識與防治】 馬偕兒童醫院 兒童醫務部主任 邱南昌醫師

導致腸道感染的病原體不少，包括細菌、病毒、寄生蟲、黴菌等。這當中最常見或是最常造成流行的輪狀病毒、沙門氏菌、志賀氏菌和霍亂弧菌。此外還有A型肝炎，雖然不以造成腸道症狀為主，但也是重要的經口感染傳染病。

輪狀病毒

是造成嬰幼兒急性胃腸炎最常見的病原體，據估計嬰幼兒腹瀉有一半是源於輪狀病毒感染。台灣地區任何時期都有輪狀病毒感染，但以秋冬時期最多，每年大約十一月起病例數逐漸上升至二月達最高峰，之後逐漸下降。受感染而出現症狀的以幼兒居多，一歲以下就佔了將近一半。

輪狀病毒感染的主要症狀是腹瀉、嘔吐、發燒，其中一半會合併咳嗽、流鼻水等感冒症狀。發生嘔吐和感冒症狀的比例較其他腸胃道感染為高。三天至五天後大多可自行痊癒，但嬰幼兒可能會發生脫水、電解質不平衡、酸中毒和休克，甚至危及生命。

輪狀病毒感染可由糞便之特殊檢查證實。感染輪狀病毒目前並無特殊抗病毒藥物可用以治療，但已有疫苗可供接種。為了避免脫水或電解質不平衡，有時需靜脈滴注或口服電解質葡萄糖水溶液。嬰兒也需視下痢的程度而決定是否需暫時改用不含乳糖的特殊配方奶粉。

其傳染途徑主要為糞口感染，但也可經由呼吸道感染。接觸病童之糞便或其他分泌物後要徹底洗手。過去也有嬰兒室以及兒童病房發生輪狀病毒院內感染流行的事件，住院病童應特別注意採取隔離措施。

沙門氏菌腸炎

沙門氏菌包含一大類細菌，引起的症狀也很多。可以是無症狀但糞便裡卻培養出沙門氏菌，也可傳染給他人。幼兒、老人、膽道疾病患者較易成為慢性帶原者。

最常見的感染情形是吃下含沙門氏菌的食物後，6至48小時引起發燒、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等食物中毒現象。病人還會畏寒、全身衰弱、頭痛、肌肉 痛。拉肚子次數很多，可能有水便或血便。通常不需抗生素治療，而是以點滴適當的補充體液和電解質幫助病人，幾天後就恢復。

沙門氏菌感染的另一種表現是腸性熱。如果是沙門氏菌中的傷寒...