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由賴嘉緯著作·2019—結果評值:1.在PSV模式壓力14cmH_2O病人平均潮氣容積量600ml以上,SpO_2:100%,呼吸音正常。2.Pimax:32cmH_2O,Pemax:28cmH_2O,RSBI:78.0(12/17評估)3.12/19 ...
個案報告動機:高位頸椎脊髓損傷病人常導致呼吸肌癱瘓無力進而合併呼吸衰竭,痰液清除困難容易造成肺塌陷。本個案因角力競賽導致頸椎(C4-C5)損傷,經手術後插管接受機械通氣治療,因困難脫離呼吸器下轉至亞急性呼吸照護病房(RCC),在使用壓力支持通氣(pressure support ventilation, PSV)模式脫離呼吸器過程中,因為咳嗽力量不足導致痰液排除困難進而併發右下肺葉肺擴張不全,給與拍痰背心(high-frequency chest wall oscillation, HFCWO) 與持續抽痰治療效果不彰,介入使用助咳機(Mechanical Insufflation-Exsufflation, MIE)治療成功排除痰液及擴張肺葉,藉由此個案來分享MIE在呼吸器病人的治療過程與成效。臨床評估:16歲男性,身高175cm,體重63kg,無其他疾病史。因角力競賽導致高位頸椎的損傷(C4-C5),於外院接受前位頸椎間盤切除及骨融合手術後插管使用呼吸器並轉入本院做進一步治療。個案轉入腦神經外科加護病房後順利拔管,拔管後兩小時因出現胸腹部不協調呼吸型態合併低血氧,給予使用非侵襲性呼吸器支持後也順利脫離轉至一般病房照護。此次呼吸衰竭係因於病房嗆咳再次插管使用呼吸器,因困難脫離呼吸器而轉入亞急性呼吸照護病房(RCC)。照護期間使用壓力支持通氣模式脫離呼吸器[PSV=14cmH_2O(V_T約500ml),FiO_2=30%(SpO_2:92%~95%)],呼吸音為明顯濕囉音,脫離期間發現個案咳嗽力量及呼吸肌耐受力不足(Pimax=25;Pemax=12;RSBI=88.1)導致痰液排除不完全滯留於肺部深處進而併發右下肺葉擴張不全,經持續拍痰背心使用及抽痰仍效果不彰,改用助咳機協助病人肺擴張及痰液排除。呼吸治療問題確立:高位頸椎脊髓損傷長期呼吸器使用病人脫離過程右側下肺葉擴張不全。呼吸治療措施:1.使用助咳機MIE加強其痰液清除,助咳機設定:PI=+30cmH_2O、TI=2秒:PE=-20cmH_2O、TE=2秒,無加入氧氣,執行4~6個循環/次,每次治療兩分鐘;循環中若有痰即進行淺部抽痰,每天兩次持續一周(12/14~12/20)。2.以PSV模式持續維持橫膈驅動自主呼...
AARC 定義的呼吸照護“持續性品質改善”(CQI)計劃目標 ... | 合法醫療器材資訊網
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國立臺北護理健康大學運動保健系碩士在職專班碩士論文 | 合法醫療器材資訊網
從基礎到臨床:神經系統急重症中的呼吸衰竭 | 合法醫療器材資訊網
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【急救呼吸器】許可證字號:衛署醫器輸字第003154號
器材品名:急救呼吸器許可證字號:衛署醫器輸字第003154號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/07/28註銷理由:移轉(申請商)有效日...
【"太平洋"急救呼吸氣囊】許可證字號:衛署醫器製字第001726號
器材品名:"太平洋"急救呼吸氣囊許可證字號:衛署醫器製字第001726號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2026/03/23發證日期...
【中央靜脈血壓監視器】許可證字號:衛署醫器輸字第006251號
器材品名:中央靜脈血壓監視器許可證字號:衛署醫器輸字第006251號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/10/06註銷理由:未展延而逾期...
【人工T型氣管】許可證字號:衛署醫器輸字第004069號
器材品名:人工T型氣管許可證字號:衛署醫器輸字第004069號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/10/25註銷理由:未展延而逾期者;;改...
【"貝斯美德" 麻醉面罩 (未滅菌)】許可證字號:衛部醫器製壹字第007978號
器材品名:"貝斯美德"麻醉面罩(未滅菌)許可證字號:衛部醫器製壹字第007978號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2024/10/04...
【貝斯美德人工鼻 (未滅菌)】許可證字號:衛署醫器製壹字第000243號
器材品名:貝斯美德人工鼻(未滅菌)許可證字號:衛署醫器製壹字第000243號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025/09/23發證...
【呼吸器】許可證字號:衛署醫器輸字第006329號
器材品名:呼吸器許可證字號:衛署醫器輸字第006329號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/11/17註銷理由:未展延而逾期者有效日期:19...
【“崇仁”呼吸訓練器及配件】許可證字號:衛署醫器製字第003386號
器材品名:“崇仁”呼吸訓練器及配件許可證字號:衛署醫器製字第003386號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2021/07/22發證日...
【呼吸器】許可證字號:衛署醫器輸字第007416號
器材品名:呼吸器許可證字號:衛署醫器輸字第007416號註銷狀態:已註銷註銷日期:1998/07/06註銷理由:中文品名變更;;英文品名變...
【麻醉用多種氣體監視器】許可證字號:衛署醫器輸字第003493號
器材品名:麻醉用多種氣體監視器許可證字號:衛署醫器輸字第003493號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/11/17註銷理由:未展延而逾...
【人工甦醒器】許可證字號:衛署醫器輸字第002556號
器材品名:人工甦醒器許可證字號:衛署醫器輸字第002556號註銷狀態:已註銷註銷日期:1987/11/30註銷理由:列屬無須查驗登記項目...
【人工呼吸器】許可證字號:衛署醫器輸字第003497號
器材品名:人工呼吸器許可證字號:衛署醫器輸字第003497號註銷狀態:已註銷註銷日期:2005/04/13註銷理由:未展延而逾期者有效日...
【食道PH及溫度監視器】許可證字號:衛署醫器輸字第006183號
器材品名:食道PH及溫度監視器許可證字號:衛署醫器輸字第006183號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/10/27註銷理由:未展延而逾...
【急救蘇醒袋】許可證字號:衛署醫器輸字第003221號
器材品名:急救蘇醒袋許可證字號:衛署醫器輸字第003221號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/07/12註銷理由:有效期間已屆未能補件...
【呼吸補助器】許可證字號:衛署醫器輸字第001808號
器材品名:呼吸補助器許可證字號:衛署醫器輸字第001808號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有效日期:...